腸胃炎為什么會(huì)腹痛
腸胃炎腹痛主要與胃腸黏膜炎癥刺激、平滑肌痙攣、腸道菌群紊亂、消化功能異常及神經(jīng)反射增強(qiáng)等因素有關(guān)。腸胃炎可能由病毒或細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激、過敏反應(yīng)及慢性疾病誘發(fā)，通常表現(xiàn)為腹部絞痛、脹痛、隱痛或陣發(fā)性疼痛，可能伴隨腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。
1、胃腸黏膜炎癥
病原體感染或刺激性物質(zhì)損傷胃腸黏膜時(shí)，局部釋放前列腺素、組胺等炎性介質(zhì)，直接刺激痛覺神經(jīng)末梢。急性細(xì)菌性腸胃炎常見致病菌包括沙門氏菌、志賀氏菌，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。病毒感染如輪狀病毒則需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液并配合蒙脫石散保護(hù)黏膜。
2、平滑肌痙攣
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胃腸平滑肌異常收縮，引發(fā)陣發(fā)性絞痛。腸易激綜合征或食物過敏患者更易出現(xiàn)痙攣性疼痛，可熱敷腹部緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用消旋山莨菪堿片或匹維溴銨片等解痙藥物。兒童患者家長需注意避免腹部受涼，哺乳期母親應(yīng)暫停攝入乳制品等易致敏食物。
3、腸道菌群失衡
致病微生物過度繁殖抑制正常菌群，影響短鏈脂肪酸生成，導(dǎo)致腸屏障功能受損。長期使用抗生素或免疫力低下者易發(fā)生菌群紊亂，建議配合布拉氏酵母菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑。日?？蛇m量食用無糖酸奶、發(fā)酵食品幫助菌群恢復(fù)。
4、消化功能障礙
炎癥狀態(tài)下消化酶分泌不足，未充分分解的食物滯留腸道產(chǎn)生氣體和酸性代謝產(chǎn)物，刺激腸壁引發(fā)脹痛。慢性胃炎患者可短期使用胰酶腸溶膠囊輔助消化，急性期需選擇低脂低纖維飲食，如米湯、蒸蘋果等易吸收食物。
5、內(nèi)臟高敏感性
反復(fù)炎癥刺激使腸道神經(jīng)系統(tǒng)敏感性增高，輕微壓力即可誘發(fā)疼痛。功能性消化不良患者可能出現(xiàn)進(jìn)食后腹痛加重，可嘗試薄荷油腹部按摩緩解，必要時(shí)使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。心理應(yīng)激會(huì)加劇癥狀，需保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
腸胃炎發(fā)作期應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食，如米粥、藕粉等，避免辛辣、生冷及高糖食物。癥狀緩解后逐步引入蒸蛋、軟面條等半流質(zhì)，每日少量多餐。注意補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，腹痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血便需及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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