慢性胃炎的檢查方法主要有胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、病理活檢、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥，可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、噯氣等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜的充血、水腫、糜爛等病變。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)通過(guò)口腔插入內(nèi)鏡，實(shí)時(shí)查看胃部情況，必要時(shí)可同步進(jìn)行活檢。胃鏡檢查前需空腹6-8小時(shí)，檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食。對(duì)于疑似萎縮性胃炎或腸上皮化生的患者，胃鏡檢查尤為重要。

2、幽門螺桿菌檢測(cè)

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因之一。檢測(cè)方法包括尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)及胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)。尿素呼氣試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)，準(zhǔn)確率較高，需空腹服用標(biāo)記尿素后采集呼氣樣本。若結(jié)果為陽(yáng)性，通常需進(jìn)行根除治療。

3、病理活檢

在胃鏡檢查過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)鉗取少量胃黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理活檢可明確炎癥程度、有無(wú)萎縮或腸化生，還能鑒別是否伴有異型增生等癌前病變。活檢標(biāo)本需經(jīng)固定、包埋、切片染色等步驟，由病理科醫(yī)師在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)變化。

4、血清學(xué)檢查

通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等指標(biāo)，間接評(píng)估胃黏膜功能狀態(tài)。胃蛋白酶原Ⅰ降低或Ⅰ/Ⅱ比值下降可能提示胃體萎縮，胃泌素-17升高常見于胃竇萎縮。此類檢查適用于無(wú)法耐受胃鏡的人群或作為初步篩查手段。

5、影像學(xué)檢查

上消化道鋇餐造影可顯示胃黏膜皺襞增粗、紊亂等間接征象，但對(duì)淺表性胃炎診斷價(jià)值有限。CT或MRI主要用于排除胃部腫瘤、潰瘍穿孔等并發(fā)癥。影像學(xué)檢查通常作為胃鏡檢查的補(bǔ)充，不能替代胃鏡對(duì)黏膜病變的直接觀察。

慢性胃炎患者日常需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食，減少濃茶咖啡攝入。若存在幽門螺桿菌感染，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成四聯(lián)療法。定期復(fù)查胃鏡有助于監(jiān)測(cè)病情變化，尤其對(duì)伴有腸化生或異型增生的患者更為重要。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。