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萎縮性胃炎伴中度腸化生如何治療

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問(wèn)題描述

萎縮性胃炎伴中度腸化生如何治療

醫(yī)生回答

陳勇

陳勇 副主任醫(yī)師

萎縮性胃炎伴中度腸化生可通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌、胃黏膜保護(hù)治療、定期胃鏡監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整等方式治療。該疾病通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素、遺傳因素等原因引起。

1、根除幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。治療期間需復(fù)查確認(rèn)根除效果。

2、胃黏膜保護(hù)治療

使用胃黏膜保護(hù)劑促進(jìn)修復(fù),如瑞巴派特、替普瑞酮、鋁碳酸鎂。這類(lèi)藥物能中和胃酸并形成保護(hù)膜,緩解胃部不適癥狀。

3、定期胃鏡監(jiān)測(cè)

建議每1-2年復(fù)查胃鏡并取活檢,監(jiān)測(cè)腸化生程度變化。若發(fā)現(xiàn)異型增生等癌前病變,需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等干預(yù)。

4、飲食調(diào)整

避免辛辣刺激、腌制及高鹽食物,選擇易消化富含維生素的飲食。少量多餐,戒煙限酒,減少胃黏膜刺激。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張,出現(xiàn)上腹痛加重、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素有助于黏膜修復(fù)。

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