小兒支氣管肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入性刺激物、免疫功能低下等原因引起。支氣管肺炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部濕啰音等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見病原體，病毒侵入細(xì)支氣管及肺泡導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、流涕等前驅(qū)癥狀，隨后發(fā)展為呼吸頻率增快。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療，配合布洛芬混懸液退熱，必要時霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌通過飛沫傳播引發(fā)感染，炎癥導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)滲出液增多。典型癥狀包括高熱不退、鐵銹色痰，聽診可聞及固定細(xì)濕啰音。需進(jìn)行血常規(guī)及痰培養(yǎng)檢查，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒控制感染，嚴(yán)重時需靜脈注射抗生素。

3、支原體感染

肺炎支原體通過黏附呼吸道上皮細(xì)胞引發(fā)特殊炎癥反應(yīng)，多見于學(xué)齡期兒童。特征為刺激性干咳、夜間加重，胸片顯示間質(zhì)性改變。大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑為首選，配合使用孟魯司特鈉咀嚼片減輕氣道高反應(yīng)性，療程需足量完成。

4、吸入性刺激物

奶汁反流、粉塵或冷空氣吸入可能誘發(fā)局部炎癥，常見于早產(chǎn)兒或吞咽協(xié)調(diào)性差的嬰幼兒。表現(xiàn)為進(jìn)食后嗆咳、喘息，胸片可見節(jié)段性肺不張。家長需注意喂養(yǎng)姿勢，少量多次喂食，必要時使用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰，嚴(yán)重嗆咳需排除氣管食管瘺。

3、免疫功能低下

先天性免疫缺陷、營養(yǎng)不良或長期使用免疫抑制劑患兒更易發(fā)生重癥肺炎。病情進(jìn)展迅速，易合并膿胸、敗血癥等并發(fā)癥。除抗感染治療外，需靜脈注射人免疫球蛋白，對于反復(fù)感染者可接種肺炎球菌多糖疫苗預(yù)防。

家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%左右，避免接觸煙霧等刺激性氣體。患病期間給予易消化食物，少量多次喂溫水稀釋痰液?；謴?fù)期可進(jìn)行拍背排痰，每日2-3次，每次5分鐘。密切觀察呼吸頻率、面色等變化，如出現(xiàn)鼻翼扇動、呻吟等缺氧表現(xiàn)需立即就醫(yī)。平時加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，按時完成計劃免疫接種，流行季節(jié)避免前往人群密集場所。