脫發(fā)頭油多可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、脂溢性皮炎、毛囊炎、精神壓力過(guò)大等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、激光治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群存在家族遺傳性脫發(fā)傾向，表現(xiàn)為頭皮油脂分泌旺盛伴隨毛囊萎縮。這類(lèi)患者通常從青春期開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂稀疏，男性多見(jiàn)雄激素性脫發(fā)，女性多見(jiàn)彌漫性脫發(fā)。建議早期使用米諾地爾酊促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)，或口服非那雄胺片調(diào)節(jié)激素水平，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范用藥。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

體內(nèi)雄激素水平過(guò)高會(huì)刺激皮脂腺過(guò)度分泌，常見(jiàn)于青春期、多囊卵巢綜合征患者。這類(lèi)脫發(fā)多伴隨痤瘡、體毛增多等癥狀?？赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，必要時(shí)使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素，配合二硫化硒洗劑控制油脂分泌。女性患者需排查婦科相關(guān)疾病。

3、脂溢性皮炎

馬拉色菌感染引起的慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致頭皮紅斑、瘙癢伴大量鱗屑，破壞毛囊生長(zhǎng)環(huán)境?；颊呦搭^后數(shù)小時(shí)即出現(xiàn)油性分泌物，枕巾常有黃色油漬。治療需聯(lián)合酮康唑洗劑殺菌，嚴(yán)重時(shí)外用曲安奈德益康唑乳膏抗炎，口服維生素B6片調(diào)節(jié)皮脂代謝。

4、毛囊炎

金黃色葡萄球菌感染引發(fā)的化膿性炎癥會(huì)造成局部脫發(fā)，表現(xiàn)為頭皮紅色丘疹或膿皰，擠壓有膿性分泌物。急性期需外用莫匹羅星軟膏抗菌，配合頭孢氨芐膠囊控制感染。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)檢查血糖排除糖尿病可能，避免搔抓導(dǎo)致瘢痕性禿發(fā)。

5、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加皮脂分泌，引發(fā)休止期脫發(fā)。這類(lèi)脫發(fā)表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量掉發(fā)，但無(wú)特定脫發(fā)區(qū)域。改善需通過(guò)運(yùn)動(dòng)減壓，保證7-8小時(shí)睡眠，必要時(shí)短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。突發(fā)精神創(chuàng)傷導(dǎo)致的斑禿還需聯(lián)合鹵米松乳膏局部治療。

日常應(yīng)選擇無(wú)硅油洗發(fā)水，水溫控制在38℃以下，避免頻繁燙染。飲食減少油炸食品和乳制品攝入，增加三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物。每周可進(jìn)行2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)，若持續(xù)脫發(fā)超過(guò)100根/日或伴隨頭皮紅腫疼痛，需及時(shí)到皮膚科進(jìn)行毛囊鏡檢查和真菌培養(yǎng)。