心肌致密化不全的癥狀
      博禾醫(yī)生
      心肌致密化不全的癥狀主要有胸悶、呼吸困難、心悸、乏力、水腫等。心肌致密化不全是一種先天性心肌病,可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心室肌小梁增多、心室壁增厚等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
胸悶是心肌致密化不全的常見癥狀,可能與心室肌小梁增多導(dǎo)致心臟收縮功能減弱有關(guān)?;颊呖赡芨杏X胸部壓迫感或不適,活動(dòng)后加重。治療上可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心率,改善心臟功能。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。
呼吸困難多由心臟泵血功能下降引起肺淤血所致,患者在平臥或勞累時(shí)癥狀明顯??赡馨殡S咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議使用呋塞米片減輕肺水腫,或使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。夜間睡眠時(shí)可墊高枕頭,減少回心血量。
心悸常因心律失常引發(fā),患者自覺心跳不規(guī)則或過速。心電圖可能顯示室性早搏、房顫等異常。治療需根據(jù)心律失常類型選擇普羅帕酮片、鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥。日常需限制咖啡因攝入,定期監(jiān)測(cè)心率變化。
乏力與心臟輸出量減少導(dǎo)致組織供氧不足有關(guān),患者易疲勞且休息后緩解有限。可能伴隨頭暈、四肢發(fā)冷等表現(xiàn)。醫(yī)生可能開具輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,或建議服用生脈飲改善微循環(huán)。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體能。
水腫多出現(xiàn)在下肢,因右心功能不全導(dǎo)致靜脈回流受阻所致,按壓可出現(xiàn)凹陷。嚴(yán)重者可發(fā)展至腹水或全身水腫。治療需聯(lián)合螺內(nèi)酯片和氫氯噻嗪片利尿,同時(shí)限制鈉鹽攝入。日常可抬高下肢促進(jìn)回流,記錄每日體重變化。
心肌致密化不全患者需長(zhǎng)期隨訪心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展,飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂原則,每日食鹽攝入不超過5克。避免過度勞累和情緒激動(dòng),戒煙限酒。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛、暈厥時(shí)須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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