房顫可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、酗酒等原因引起。房顫是一種常見的心律失常，主要表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血栓形成和腦卒中。

1、遺傳因素

部分房顫患者具有家族遺傳傾向，可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者通常發(fā)病年齡較早，且可能伴有其他心臟疾病。對于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行心電圖檢查，早期發(fā)現(xiàn)異常。若確診房顫，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等控制心律，同時(shí)配合抗凝治療如華法林鈉片預(yù)防血栓。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

心臟瓣膜病、心肌病、冠心病等心臟結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致心房擴(kuò)大或心肌纖維化，從而誘發(fā)房顫。這類患者常伴有胸悶、胸痛等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如冠心病患者可使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，嚴(yán)重瓣膜病變可能需行瓣膜修復(fù)術(shù)。房顫發(fā)作時(shí)可使用鹽酸地爾硫卓片控制心室率。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素水平升高會(huì)刺激心肌細(xì)胞，增加房顫發(fā)生概率?；颊叨喟橛邢荨⒍嗪?、易怒等甲亢癥狀。治療需控制甲狀腺功能，常用藥物包括甲巰咪唑片，同時(shí)配合美托洛爾緩釋片緩解心悸。甲狀腺功能恢復(fù)正常后，房顫多可自行緩解。

4、高血壓

長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心房壓力負(fù)荷增加，引起心房重構(gòu)。這類患者血壓多超過140/90mmHg，可能伴有頭暈等癥狀。治療需嚴(yán)格降壓，可選用苯磺酸氨氯地平片等鈣通道阻滯劑，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。血壓控制良好可顯著降低房顫復(fù)發(fā)率。

5、酗酒

長期大量飲酒會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞，節(jié)假日大量飲酒可能誘發(fā)急性房顫發(fā)作。患者多有長期飲酒史，戒酒后癥狀可改善。治療需徹底戒酒，急性發(fā)作時(shí)可靜脈注射鹽酸胺碘酮注射液。對于酒精性心肌病患者，還需配合營養(yǎng)心肌治療如輔酶Q10膠囊。

房顫患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，限制咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測心率和血壓，遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。對于持續(xù)性房顫患者，可能需考慮射頻消融術(shù)等介入治療。