女性不孕不育需要檢查的項(xiàng)目主要有卵巢功能評(píng)估、輸卵管通暢性檢查、子宮形態(tài)與內(nèi)膜評(píng)估、激素水平檢測(cè)、免疫因素篩查等。建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定針對(duì)性檢查方案。

1、卵巢功能評(píng)估

通過(guò)抗苗勒管激素檢測(cè)和陰道超聲計(jì)數(shù)竇卵泡，可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。月經(jīng)第2-4天的促卵泡激素和雌二醇檢測(cè)能反映基礎(chǔ)激素狀態(tài)。卵巢早衰可能表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴隨潮熱等更年期癥狀。臨床常用枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片等藥物進(jìn)行促排卵治療。

2、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影是判斷輸卵管阻塞的金標(biāo)準(zhǔn)，可發(fā)現(xiàn)輸卵管積水或粘連。腹腔鏡下通液試驗(yàn)?zāi)苤庇^觀察輸卵管形態(tài)，同時(shí)處理盆腔粘連。輸卵管阻塞常由盆腔炎性疾病或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致，可能伴有慢性下腹痛。治療可選用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。

3、子宮形態(tài)與內(nèi)膜評(píng)估

經(jīng)陰道超聲可檢測(cè)子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉等占位病變。宮腔鏡檢查能直接觀察宮腔形態(tài)，發(fā)現(xiàn)子宮縱隔或?qū)m腔粘連。子宮內(nèi)膜活檢可判斷內(nèi)膜容受性，異常者可能出現(xiàn)月經(jīng)量改變。對(duì)于宮腔粘連患者，臨床常用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝進(jìn)行人工周期治療。

4、激素水平檢測(cè)

黃體中期孕酮檢測(cè)可判斷排卵功能，多囊卵巢綜合征患者需檢測(cè)睪酮和促黃體生成素。甲狀腺功能異常會(huì)影響生育，需檢查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素。高泌乳素血癥可能導(dǎo)致閉經(jīng)，需使用甲磺酸溴隱亭片等藥物治療。

5、免疫因素篩查

抗磷脂抗體綜合征可能引起反復(fù)流產(chǎn)，需檢測(cè)抗心磷脂抗體和狼瘡抗凝物。封閉抗體缺乏會(huì)影響胚胎著床，可通過(guò)淋巴細(xì)胞免疫治療改善?？购丝贵w陽(yáng)性患者可能需使用醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度減肥或肥胖，適量補(bǔ)充葉酸和維生素E?？刂瓶Х纫驍z入，戒煙限酒，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意會(huì)陰清潔，避免頻繁陰道沖洗。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵試紙有助于掌握排卵規(guī)律，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專(zhuān)業(yè)生育評(píng)估。