心動(dòng)過(guò)速如何治療
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心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。心動(dòng)過(guò)速通常由遺傳因素、情緒激動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心肌缺血等原因引起。
1、生活干預(yù)
心動(dòng)過(guò)速可能與情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。日常需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熬夜，減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入?？蓢L試深呼吸訓(xùn)練或冥想緩解緊張情緒，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位有助于減輕心臟負(fù)荷。
2、物理治療
部分室上性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)物理刺激終止發(fā)作。壓迫頸動(dòng)脈竇需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，將頭后仰偏向一側(cè)后單側(cè)按壓5-10秒。冰水敷面法是用4℃左右冷水浸濕毛巾敷面10-15秒，通過(guò)刺激迷走神經(jīng)減緩心率。這些方法不適用于合并頸動(dòng)脈狹窄或腦血管疾病患者。
3、藥物治療
甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心動(dòng)過(guò)速可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片控制心率，貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片改善血紅蛋白水平。心肌缺血導(dǎo)致的心率增速可能需要單硝酸異山梨酯緩釋片改善冠脈供血。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
4、射頻消融術(shù)
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，導(dǎo)管射頻消融術(shù)通過(guò)電極導(dǎo)管定位異常傳導(dǎo)通路，釋放射頻能量消除病灶。該手術(shù)創(chuàng)傷小，成功率較高，但術(shù)后需監(jiān)測(cè)穿刺部位出血情況，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、起搏器植入
嚴(yán)重病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯患者可能需要植入永久性心臟起搏器?，F(xiàn)代起搏器可自動(dòng)調(diào)節(jié)心率，但需避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，定期檢查電池電量。術(shù)后需預(yù)防囊袋感染，出現(xiàn)發(fā)熱或切口紅腫需及時(shí)就醫(yī)。
心動(dòng)過(guò)速患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量食用富含鎂元素的堅(jiān)果和深綠色蔬菜。避免突然體位改變誘發(fā)直立性低血壓，晨起時(shí)可先在床邊坐立片刻。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下。隨身攜帶心電圖報(bào)告復(fù)印件以備急診時(shí)需要，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估治療效果。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨暈厥、胸痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
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