肺栓塞手術(shù)副作用

博禾醫(yī)生
肺栓塞手術(shù)可能出現(xiàn)出血、感染、血栓復(fù)發(fā)等副作用。肺栓塞手術(shù)主要包括導(dǎo)管取栓術(shù)、血栓切除術(shù)等,具體副作用與手術(shù)方式、患者個(gè)體差異有關(guān)。
出血是肺栓塞手術(shù)后較常見的副作用,手術(shù)過程中可能損傷血管導(dǎo)致局部或全身出血,輕度表現(xiàn)為穿刺部位淤青,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)內(nèi)出血甚至休克。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,必要時(shí)進(jìn)行輸血治療。感染風(fēng)險(xiǎn)主要來自手術(shù)創(chuàng)口或?qū)Ч芰糁茫憩F(xiàn)為發(fā)熱、紅腫、膿性分泌物等,需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等控制感染。血栓復(fù)發(fā)與手術(shù)清除不徹底或術(shù)后抗凝不足有關(guān),可能再次引發(fā)呼吸困難、胸痛等癥狀,需長(zhǎng)期服用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥如心臟穿孔、肺動(dòng)脈破裂等,與操作難度大或血管結(jié)構(gòu)異常有關(guān),需緊急介入處理。部分患者術(shù)后出現(xiàn)心律失常,尤其原有心臟基礎(chǔ)疾病者更易發(fā)生,可能與導(dǎo)管刺激或血流動(dòng)力學(xué)改變相關(guān),需心電監(jiān)護(hù)并及時(shí)用藥糾正。
肺栓塞術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血,定期復(fù)查凝血功能和影像學(xué)評(píng)估。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、肢體腫脹等癥狀需立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓血糖有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后康復(fù)階段可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,但須避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致血流瘀滯。
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