百日咳是怎么回事

博禾醫(yī)生
百日咳可能由百日咳桿菌感染、免疫力低下、接觸感染者、未接種疫苗、環(huán)境污染等原因引起,可通過抗生素治療、對(duì)癥支持、隔離防護(hù)、疫苗接種、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
百日咳主要由百日咳桿菌感染引起,該細(xì)菌通過飛沫傳播,侵入呼吸道后釋放毒素導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。典型癥狀為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,伴有雞鳴樣回聲,夜間加重。治療需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、紅霉素腸溶片或復(fù)方磺胺甲噁唑片等抗生素,同時(shí)配合霧化吸入緩解氣道痙攣。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善或成人免疫功能減退時(shí),更易感染百日咳?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)低熱、咳嗽遷延不愈等癥狀。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑,保持充足睡眠。對(duì)于高危人群可提前接種百白破疫苗進(jìn)行預(yù)防。
與百日咳患者密切接觸是主要傳播途徑,尤其在家庭或集體環(huán)境中。感染者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫可傳播至2米范圍內(nèi)。發(fā)病初期表現(xiàn)為普通感冒癥狀,1-2周后轉(zhuǎn)為典型痙咳期。確診后需立即隔離,密切接觸者應(yīng)預(yù)防性服用克拉霉素分散片。
未完成百白破疫苗全程接種的兒童感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。疫苗保護(hù)率可達(dá)80%以上,但抗體水平會(huì)隨時(shí)間下降。成人若距最后一次接種超過10年,建議加強(qiáng)接種吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗。疫苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng),通常2-3天自行緩解。
通風(fēng)不良的密閉環(huán)境有利于百日咳桿菌傳播,冬季發(fā)病率較高?;颊呔幼?chǎng)所需每日通風(fēng)2-3次,使用含氯消毒劑擦拭物體表面。合并肺炎時(shí)可出現(xiàn)呼吸急促、紫紺等表現(xiàn),需聯(lián)合使用氨溴索口服溶液祛痰,嚴(yán)重者需住院治療。
百日咳患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免冷空氣及煙霧刺激。飲食選擇溫軟易消化的食物,少量多餐以防嗆咳??人园l(fā)作時(shí)采用坐位前傾姿勢(shì),嬰幼兒需家長(zhǎng)拍背幫助排痰。密切觀察有無窒息、驚厥等嚴(yán)重并發(fā)癥,痙咳期長(zhǎng)達(dá)2-6周,恢復(fù)期仍需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有家庭成員都應(yīng)規(guī)范洗手,患者分泌物需專用容器收集并消毒處理。
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