小兒發(fā)燒打寒戰(zhàn)怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒打寒戰(zhàn)可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。小兒發(fā)燒打寒戰(zhàn)通常由感染性因素、環(huán)境溫度變化、免疫反應、脫水、嚴重疾病等原因引起。
用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘觀察體溫變化。若寒戰(zhàn)加重需停止操作并注意保暖。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的患兒,家長需密切監(jiān)測體溫波動。
發(fā)燒期間患兒水分流失加快,家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽。1歲以下嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)次數,避免一次性大量飲水導致嘔吐。觀察患兒尿量及嘴唇濕潤度,出現尿少、哭時無淚等脫水表現時需就醫(yī)??蛇m量飲用蘋果汁等含電解質液體。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時,24小時內不超過4次。避免交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復測體溫。蠶豆病患兒禁用退熱栓,胃潰瘍患兒慎用布洛芬。
家長需記錄寒戰(zhàn)持續(xù)時間、發(fā)熱峰值及熱型,注意是否出現皮疹、抽搐、意識模糊等危重癥狀。3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度,或發(fā)熱持續(xù)72小時不緩解需立即就診。如伴隨嘔吐腹瀉可能為胃腸炎,咳嗽氣促需排查肺炎。
出現頸部僵硬、皮膚瘀斑、呼吸急促等細菌感染征象時,需急診進行血常規(guī)和C反應蛋白檢測。疑似腦膜炎或敗血癥患兒應在1小時內接受抗生素治療。反復寒戰(zhàn)伴高熱可能提示瘧疾等特殊感染,需完善血涂片檢查。
保持室內溫度24-26攝氏度,穿著透氣棉質衣物。發(fā)熱期間避免劇烈活動,飲食選擇米粥、面條等易消化食物。恢復期每日監(jiān)測體溫3次,體溫正常48小時后方可返校。家長需掌握正確使用體溫計的方法,耳溫槍測量時需拉直耳道,3歲以下幼兒建議測量肛溫。家中常備退熱藥和口服補液鹽,注意查看藥品有效期。疫苗接種后48小時內出現的低熱屬正常反應,無須特殊處理。
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