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重度牙周炎晚期怎么辦

口腔科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞：#牙周炎

重度牙周炎晚期可通過齦下刮治術(shù)、翻瓣手術(shù)、抗生素治療、松動牙固定術(shù)、拔牙后修復(fù)等方式治療。重度牙周炎晚期通常由長期菌斑堆積、牙槽骨吸收、免疫系統(tǒng)異常、糖尿病控制不佳、吸煙等因素引起。

1、齦下刮治術(shù)

齦下刮治術(shù)是清除牙根表面牙石和感染牙骨質(zhì)的基礎(chǔ)治療。使用專用器械深入齦溝刮除菌斑生物膜，可減少牙齦出血和牙周袋深度。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，需配合氯己定含漱液控制炎癥。該治療需分次進(jìn)行，每次處理1-2個象限。

2、翻瓣手術(shù)

翻瓣手術(shù)適用于牙周袋深度超過5毫米的病例。通過翻開牙齦瓣直接暴露根面，徹底清創(chuàng)后配合骨移植材料促進(jìn)牙槽骨再生。術(shù)后需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填塞，并避免術(shù)區(qū)咀嚼硬物2周。該手術(shù)能有效控制進(jìn)展性骨吸收。

3、抗生素治療

甲硝唑片與阿莫西林膠囊聯(lián)用可抑制厭氧菌和革蘭氏陽性菌感染。對于廣泛型侵襲性牙周炎，需連續(xù)用藥7天輔助機(jī)械治療。肝功能異常者禁用甲硝唑，用藥期間禁止飲酒?？股夭荒芴娲鷻C(jī)械清創(chuàng)，僅作為輔助手段。

4、松動牙固定術(shù)

對于Ⅱ度以上松動的患牙，可采用纖維帶樹脂夾板固定。將松動牙與鄰牙通過高強(qiáng)度纖維連接，分散咬合力避免牙齒移位。固定期間需使用復(fù)方氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生，每3個月復(fù)查調(diào)整固定裝置。該方法可延長患牙留存時間。

5、拔牙后修復(fù)

無法保留的Ⅲ度松動牙需及時拔除，避免炎癥擴(kuò)散。缺牙區(qū)可在炎癥控制3個月后選擇種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。吸煙患者需戒煙4周后再行種植手術(shù)。伴有糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，否則可能影響骨結(jié)合。

重度牙周炎晚期患者需每日使用巴氏刷牙法配合牙縫刷清潔，每3個月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)?？刂蒲呛徒錈煂χ委熜Ч陵P(guān)重要，建議選擇軟毛牙刷和含氟牙膏。修復(fù)治療后應(yīng)避免用前牙啃咬硬物，定期拍攝X線片監(jiān)測骨量變化。出現(xiàn)牙齦腫痛或修復(fù)體松動需立即復(fù)診。

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    • 牙周炎是怎么引起的
    回答：牙周炎是由口腔衛(wèi)生不良或刷牙方式不正確導(dǎo)致的慢性感染性疾病，其發(fā)生原因還包括牙石形成、錯頜畸形和咬合創(chuàng)傷等。治療通常包括洗牙以清除牙結(jié)石菌斑和牙周袋內(nèi)的細(xì)菌。對于嚴(yán)重松動的牙齒，可能需要拔除。核心在于維護(hù)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防牙周感染。
    牙周炎治療過程是怎樣的
    回答：牙周炎治療過程復(fù)雜，需三四個月完成療程，包括牙周基礎(chǔ)治療如洗牙、剃齒、牙根面平整等，并根據(jù)患者情況決定是否進(jìn)行牙周手術(shù)如翻瓣和引導(dǎo)組織再生等，最后可能需要進(jìn)行義齒修復(fù)。治療因患者牙周狀況和治療項(xiàng)目的不同而異。
    牙周炎治療過程是怎樣的
    回答：牙周炎的治療是一個綜合且長期的過程，主要分為四個步驟：首先，進(jìn)行基礎(chǔ)治療，消除炎癥與病因；其次，可能需要進(jìn)行牙周手術(shù)和松動牙的固定；接著，在術(shù)后2到3個月，進(jìn)行永久性修復(fù)治療；最后，患者需定期復(fù)查以維持治療效果。在整個治療過程中，患者應(yīng)重視口腔衛(wèi)生，配合醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查與治療，以促進(jìn)康復(fù)。
    牙齒松動是牙周炎嗎
    回答：牙齒松動可能是因牙周炎導(dǎo)致，但不能確定完全是牙周炎引起，也可能是因患有根尖炎，建議患者去往正規(guī)醫(yī)院口腔科檢查，確定病因后正確治療。牙齒如果長期被細(xì)菌感染，可能會引起牙髓化膿壞死，當(dāng)炎癥聚集在牙齒根尖區(qū)域時，牙槽骨會逐漸被吸收，也可能會引起牙齒松動癥狀。部分患者牙齒松動是因受到外傷引起，當(dāng)牙周膜受到損傷后，牙齒會有輕微動度。如牙齒活動明顯，應(yīng)及時就醫(yī)治療。此外，還會有暫時性疼痛感，當(dāng)牙周膜恢復(fù)后，疼痛可逐漸減輕直至消失。
    牙齒過敏是牙周炎嗎
    回答：牙齒過敏不是牙周炎，牙齒過敏和牙周炎是兩回事。牙齒過敏是一類牙齒疾病共有的表現(xiàn)，它不是一種獨(dú)立的疾病。而牙周炎是牙周組織所表現(xiàn)出來的炎癥，臨床上最常見的是慢性牙周炎，少數(shù)患者為侵襲性牙周炎。牙齒過敏可以是牙周炎疾病發(fā)展過程中的一個表現(xiàn)，慢性牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮，根面暴露時牙齒可以表現(xiàn)為一過性敏感。此時，引起的牙齒敏感癥狀可以通過脫敏治療，同時積極通過洗牙來清除局部刺激物，這樣能夠有效延緩牙齦退縮，減少牙齒過敏癥狀的出現(xiàn)。因此，牙齒過敏本身并不是牙周炎特有的一個表現(xiàn)，但是牙周炎會表現(xiàn)牙齒過敏的一個癥狀。
    男性45歲牙周炎怎么辦
    回答：男性45歲牙周炎如果不嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些抗生素，比如甲硝唑之類的藥物，如果牙齒上有牙結(jié)石，牙菌斑也需要定期去口腔科洗牙，患有牙周炎一旦確診需要盡早治療，以免病情持續(xù)加重，出現(xiàn)牙齦萎縮，甚至是牙齒松動的情況。
    牙冠會導(dǎo)致牙周炎嗎
    回答：牙冠會導(dǎo)致牙周炎的發(fā)生的，牙周炎就是牙周圍軟組織出現(xiàn)了炎癥的情況。如果出現(xiàn)牙周炎不及時治療，會導(dǎo)致牙齦萎縮，或者是牙齒松動的。如果牙冠密合度，還有牙冠材料是刺激性的，容易破壞牙周，建議在做牙冠的時候一定要檢查一下牙周的情況，如果牙周不好，建議進(jìn)行牙周治療之后，然后再進(jìn)行牙冠修復(fù)。因?yàn)檠拦跁碳ぱ例l，而且平時清潔上面也會有一定的難度，會加重牙周炎的發(fā)展。
    牙結(jié)石就是牙周炎嗎
    回答：牙結(jié)石不是牙周炎，牙結(jié)石只是牙齒表面一層堅(jiān)硬的物質(zhì)，牙結(jié)石存在的時候可能是牙齦炎并沒有嚴(yán)重到牙周炎的程度，牙周炎是已經(jīng)引起了牙槽骨的喪失，而牙結(jié)石可能就是牙齦炎的一種早期階段，這種情況需要及時的洗牙，去除牙結(jié)石，不然牙結(jié)石會附著在牙齒的表面，進(jìn)一步破壞引起牙槽骨的喪失，由牙齦炎發(fā)展到牙周炎，所以牙結(jié)石是牙周炎的一種早期的誘發(fā)階段，并不等于牙周炎已經(jīng)發(fā)生。
    牙結(jié)石就是牙周炎嗎
    回答：牙結(jié)石不是牙周炎，牙結(jié)石只是牙齒表面一層堅(jiān)硬的物質(zhì)。牙結(jié)石是牙體周圍的刺激物，是牙周炎的局部促進(jìn)因素，去除牙結(jié)石主要就是用超聲波振蕩的方式來去除，牙周炎是牙體周圍軟組織疾病，是由牙菌斑種在牙齒上并對牙周組織進(jìn)行刺激而造成，牙菌斑是牙周炎的始動因子，治療牙周炎也就是控制牙菌斑。齦下刮治和根面平整是每一位牙周炎的患者都必須要做的，目的就是為了要去除齦下的牙結(jié)石，要去除齦下的菌斑微生物，這樣對于牙周炎的治療效果是比較好的。
    牙結(jié)石引起的牙周炎
    回答：牙結(jié)石是沉積在牙面或者是修復(fù)體上面的，已經(jīng)鈣化或者是正在鈣化的菌斑及其沉積物，是由于唾液或者是齦溝液中的礦物鹽逐漸沉積而形成的。當(dāng)然也存在著全身的或者是局部的促進(jìn)因素，比如精神因素，遺傳因素，吸煙或者是不良習(xí)慣和創(chuàng)傷不良修復(fù)體，牙結(jié)石等等。所以牙周炎是由于菌斑造成的，當(dāng)然也是由于局部全身促進(jìn)因素共同促進(jìn)而發(fā)生發(fā)展的。
    牙結(jié)石引起的牙周炎
    回答：牙結(jié)石是一種沉積于牙面而和修復(fù)體表面的礦化或者正在礦化的菌斑及軟垢，由唾液或齦溝液中的鈣鹽等無機(jī)鹽逐漸沉積而成，形成后不容易去除，牙結(jié)石表面粗糙，為菌斑繼續(xù)聚集提供良好部位，所以牙結(jié)石能快速使菌斑形成，牙齦下牙齒表面的菌斑可以使牙齦溝液的滲出增加隨之形成牙石所需的礦物質(zhì)增多。?牙石量與牙齦炎癥之間呈正比，牙石的主要致病作用主要是由于它表面可以形成未礦化的菌斑刺激牙齦造成炎癥，牙石本身堅(jiān)硬粗糙對牙齦有機(jī)械刺激，牙石的多孔結(jié)構(gòu)也容易吸附大量的細(xì)菌毒素，牙石也妨礙日?？谇恍l(wèi)生的措施的實(shí)施，因此牙石是牙周炎的發(fā)展的一個重要的致病因素。
    牙結(jié)石引起的牙周炎
    回答：牙石的形成速度因人而異，同一個體口腔內(nèi)不同牙位的沉積速度也不同，這與機(jī)體代謝，唾液成分，齦溝液成分，菌斑多少，食物性質(zhì)等有關(guān)，此外還和牙齒排列，牙面或修復(fù)體表面粗糙，口腔衛(wèi)生差等有關(guān)。牙石的致病作用主要是由于它表面?？尚纬晌粹}化的菌斑，可刺激牙齦造成炎癥，加之牙石本身堅(jiān)硬，粗糙，對牙齦有機(jī)械刺激。
    牙結(jié)石引起的牙周炎
    回答：牙周炎是牙結(jié)石引起的重要原因之一，牙結(jié)石容易吸附細(xì)菌或者毒素，加上牙結(jié)石本身局部的刺激，使牙齦紅腫、出血、發(fā)炎。由于影響牙齒刺激及附著物產(chǎn)生毒素使牙齦內(nèi)側(cè)發(fā)生潰瘍，易愈合導(dǎo)致牙齦出血和牙周感染加重，因此導(dǎo)致牙石牙周炎的發(fā)生。牙結(jié)石附著牙齒上影響牙齒的美觀，也影響鑲牙修復(fù)有效的牙結(jié)石活動假牙，會與牙面密和容易導(dǎo)致食物殘屑積存，引起了口腔發(fā)炎。當(dāng)牙結(jié)石堆積到一定的程度就會導(dǎo)致牙齦發(fā)炎或者是出現(xiàn)牙周疾病，從而也會出現(xiàn)口臭的情況。清除牙面上的牙菌斑最有效的方法就是認(rèn)真地刷牙和正確地使用牙線，也可以通過潔治，到醫(yī)院進(jìn)行去刮除牙面上的牙結(jié)石，90%以上的牙結(jié)石都可以去除。還要注意飲食結(jié)構(gòu)，少進(jìn)食松軟、黏性的食物，尤其是兒童少進(jìn)食含糖量高的食物，或進(jìn)食過應(yīng)及時的清潔牙齒，適當(dāng)?shù)脑黾右恍├w維性食物，以增加牙齒的自潔作用，減少牙菌斑的形成。
    牙結(jié)石引起的牙周炎
    回答：牙周炎是牙周圍組織發(fā)炎，會導(dǎo)致的牙齒松動。所以說，牙結(jié)石引起的牙周炎首先要做超聲波齦上潔治，去除牙齦以上的牙結(jié)石、細(xì)菌和軟垢，再做齦下的根面平整或者是齦下刮治，去除牙齦齦溝以下的根面上的牙結(jié)石、細(xì)菌和軟垢，才能夠有效的控制牙周炎。牙結(jié)石是一種沉積于牙面而和修復(fù)體表面的礦化或者正在礦化的菌斑及軟垢，由唾液或齦溝液中的鈣鹽等無機(jī)鹽逐漸沉積而成，形成后不容易去除，牙結(jié)石表面粗糙，為菌斑繼續(xù)聚集提供良好部位，所以牙結(jié)石能快速使菌斑形成，牙齦下牙齒表面的菌斑可以使牙齦溝液的滲出增加隨之形成牙石所需的礦物質(zhì)增多。
    牙套會引起牙周炎嗎
    回答：牙套是有可能會引起牙周炎的。因?yàn)樵谂宕餮捞字髸?dǎo)致食物殘?jiān)菀讱埩粼诨颊叩目谇焕?，如果患者沒有及時做好口腔衛(wèi)生會導(dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌大量滋生，從而引發(fā)牙周炎、牙周紅腫等疾病。所以患者要嚴(yán)格注意口腔衛(wèi)生，每次吃完東西之后都要進(jìn)行漱口，并且嚴(yán)格認(rèn)真的刷牙。如果牙周出現(xiàn)了不適感，要及時到醫(yī)院的牙科就診，明確病情后進(jìn)行治療。
    牙齦流膿是牙周炎嗎
    回答：牙齦流膿并不一定都是牙周炎造成的，有可能也與牙齒發(fā)生了根尖周炎和智齒發(fā)炎有關(guān)，后兩種疾病也可以表現(xiàn)為牙齦紅腫、流膿現(xiàn)象，這三種疾病的表現(xiàn)是不一樣的。當(dāng)發(fā)生牙周炎時，重度的牙周炎會引起牙周的膿腫，表現(xiàn)為個別牙齒松動明顯、牙周袋特別深、局部牙齦腫脹、流膿，這時候一般全口其他牙齒也有松動的現(xiàn)象。第二種情況，根尖周炎引起牙齦腫脹時，一般是發(fā)生了急性的炎癥，牙齒上會有一個大洞、牙髓壞死、牙齒有咬合痛、根尖區(qū)牙齦腫脹，這顆牙齒需要進(jìn)行根管治療。智齒發(fā)炎也有可能表現(xiàn)為牙齦流膿，一般常位于下頜最里側(cè)，有可能智齒沒有完全萌出，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時、牙齦發(fā)炎嚴(yán)重時會有牙齦流膿的現(xiàn)象。
    牙周炎拔牙后怎么辦
    回答：牙周炎拔牙之后，需要進(jìn)行及時的鑲牙，牙周炎一般是牙槽骨喪失比較嚴(yán)重，牙齒才會出現(xiàn)的一種松動，甚至是脫落。牙周炎拔牙之后，首先要觀察三個月，等到三個月之后牙槽骨的吸收逐漸平穩(wěn)之后，再進(jìn)行鑲牙，有的也可以進(jìn)行暫時性的抑制修復(fù)，也就是使用臨時牙過渡一下，臨時牙一般在仨月之后就需要進(jìn)行鑲牙，永久的象牙臨時牙就會被淘汰，永久鑲牙之后也要注意不要吃硬的東西，因?yàn)檠乐苎妆旧淼念M骨條件不太好，如果咀嚼硬物會加速牙槽骨的吸收，所以牙周炎拔牙之后，可以暫時帶臨時牙，臨時牙三月之后進(jìn)行正式的鑲牙。
    牙周炎拔牙怎樣修復(fù)
    回答：牙周炎拔牙后，如果說骨頭吸收非常明顯，一般建議活動牙齒修復(fù)，如果牙周炎旁邊的牙齒條件不好這樣做固定橋不合適可以做種植牙來進(jìn)行修復(fù)缺失的牙齒，牙周炎拔牙后的修復(fù)就是首先一定要做好口腔里的衛(wèi)生，因?yàn)樵谘乐苎装窝乐?，可能還會有一些炎癥的存在。有可能還需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療，徹底清創(chuàng)，改善牙齦骨組織的不良形態(tài)恢復(fù)功能，患者平時要注意口腔衛(wèi)生清潔，要做好日常的口腔護(hù)理，飲食要清淡，不要吃辛辣刺激的食物
    牙周炎白細(xì)胞會高嗎
    回答：牙周炎是由于牙菌斑和牙結(jié)石共同作用導(dǎo)致的牙體支持組織的病變，出現(xiàn)牙周炎時一般是由于平時口腔衛(wèi)生差，出現(xiàn)了牙齦炎，沒有及時治療造成了牙周組織的紅腫，疼痛，水腫，伴有出血的不適癥狀。如果有發(fā)熱不適，可能就會有白細(xì)胞增高，應(yīng)該盡早去正規(guī)醫(yī)院口腔科，做牙周的系統(tǒng)性治療，包括齦上潔治、齦下刮治、根面平整，有效的緩解癥狀，防止牙齦的萎縮，進(jìn)一步加重導(dǎo)致牙齒的松動，脫落現(xiàn)象。平時要注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口，定時上正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行牙周的維護(hù)。
    牙周炎病會不會遺傳
    回答：牙周病一般的情況下是不會遺傳的，不屬于遺傳性的疾病不用過于擔(dān)心，大多數(shù)是因?yàn)槠綍r沒有注意口腔清潔衛(wèi)生導(dǎo)致的，可能需要服用一些消炎的藥物來治療，比如阿莫西林或者是頭孢克肟，平時也要注意多喝水，可以定期的去洗牙來治療。
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