慢性氣管炎的治療

博禾醫(yī)生
慢性氣管炎可通過戒煙、藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。慢性氣管炎通常由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫力低下等原因引起。
吸煙是慢性氣管炎的主要誘因,煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)刺激氣管黏膜,導(dǎo)致炎癥加重?;颊咝鑿氐捉錈?,避免被動吸煙。戒煙后氣管黏膜纖毛功能可逐漸恢復(fù),痰液分泌減少。家屬應(yīng)監(jiān)督患者遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境,必要時可尋求戒煙門診幫助。
急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,頭孢呋辛酯片控制細(xì)菌感染。穩(wěn)定期可長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑減輕氣道炎癥。用藥期間需定期復(fù)查肺功能,避免自行調(diào)整劑量。
合并低氧血癥患者需長期家庭氧療,每日吸氧15小時以上,維持血氧飽和度在90%以上。使用制氧機時應(yīng)保持鼻導(dǎo)管清潔,定期檢測氧流量。外出活動時可攜帶便攜式氧氣瓶,避免劇烈運動導(dǎo)致缺氧加重。
通過腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練增強膈肌力量,改善肺通氣功能。建議每日訓(xùn)練2次,每次15分鐘,配合步行、太極拳等有氧運動。訓(xùn)練時需保持節(jié)奏緩慢,出現(xiàn)氣促應(yīng)立即停止。冬季應(yīng)在溫暖室內(nèi)進行,避免冷空氣刺激。
對于藥物治療無效的嚴(yán)重肺氣腫患者,可考慮肺減容術(shù)或肺移植。手術(shù)能改善肺部通氣,但存在術(shù)后感染、排異反應(yīng)等風(fēng)險。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑,并定期進行胸部CT復(fù)查。
慢性氣管炎患者需保持居室空氣流通,冬季注意保暖防寒。飲食宜清淡,多食用百合、銀耳等潤肺食材,避免辛辣刺激食物。每日飲水1500毫升以上稀釋痰液,進行適度有氧運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)咳膿痰、發(fā)熱等急性加重癥狀時需及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致肺功能不可逆損害。
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