有異物卡在喉嚨怎么治療
關(guān)鍵詞：#喉嚨
異物卡喉可通過(guò)海姆立克急救法、喉鏡取出、支氣管鏡取出、手術(shù)取出、藥物治療等方式處理。異物卡喉可能由誤吞食物、兒童玩耍誤吞、義齒松動(dòng)、咽喉疾病、精神異常等因素引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識(shí)清醒的成人或兒童。施救者從背后環(huán)抱患者腹部，一手握拳抵住臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上沖擊。嬰幼兒需采取俯臥位拍背聯(lián)合胸外按壓。該方法通過(guò)增加胸腔壓力排出異物，操作時(shí)需避免暴力導(dǎo)致肋骨骨折。
2、喉鏡取出
適用于咽喉部淺表異物。醫(yī)生使用間接喉鏡或纖維喉鏡明確異物位置后，用異物鉗夾取。常見(jiàn)于魚(yú)刺、小骨片等尖銳物卡在扁桃體或舌根處。操作前需噴局麻藥減輕嘔吐反射，術(shù)后可能短暫咽喉不適。
3、支氣管鏡取出
針對(duì)氣管或主支氣管異物。全麻下經(jīng)口插入硬質(zhì)支氣管鏡，用抓鉗或網(wǎng)籃取出花生、筆帽等深部異物?？赡馨殡S咳嗽、血氧下降等風(fēng)險(xiǎn)，需在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。術(shù)后需觀察有無(wú)氣胸、出血等并發(fā)癥。
4、手術(shù)取出
用于異物穿透食管或引發(fā)膿腫時(shí)。通過(guò)頸側(cè)切開(kāi)或開(kāi)胸手術(shù)取出異物并清創(chuàng)。常見(jiàn)于假牙、雞骨等尖銳物刺穿食管壁，可能合并縱隔感染。術(shù)前需CT定位，術(shù)后需禁食抗感染治療。
5、藥物治療
繼發(fā)感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑抗細(xì)菌感染，吸入用布地奈德混懸液緩解氣道水腫，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。藥物僅作為輔助手段，不能替代異物取出。用藥需遵醫(yī)囑，過(guò)敏體質(zhì)者需皮試。
發(fā)生異物卡喉應(yīng)立即停止進(jìn)食，避免吞咽饅頭等錯(cuò)誤方法。兒童需遠(yuǎn)離紐扣、硬幣等小物件，進(jìn)食時(shí)勿跑跳哭笑。老年人需定期檢查義齒牢固性。術(shù)后24小時(shí)進(jìn)食溫涼流質(zhì)，觀察有無(wú)發(fā)熱、嘔血等異常。定期復(fù)查喉鏡確認(rèn)黏膜愈合情況，必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。
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