怎么確診手足口病

博禾醫(yī)生
手足口病可通過臨床癥狀觀察、病原學(xué)檢測、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。手足口病主要由腸道病毒感染引起,常見癥狀包括發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等。
醫(yī)生會詢問患者是否有發(fā)熱、口腔疼痛、食欲下降等癥狀,并檢查口腔、手、足等部位是否出現(xiàn)皰疹或皮疹。典型的手足口病皮疹為紅色斑丘疹,皰疹周圍有紅暈,多出現(xiàn)在手掌、足底及臀部??谇话捳疃辔挥谏?、頰黏膜和硬腭,可能伴有潰瘍。
通過采集咽拭子、糞便或皰疹液樣本進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)或核酸檢測,可直接檢測腸道病毒。常見的檢測方法包括逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)和病毒分離培養(yǎng)。腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型是主要病原體。
檢測血清中特異性IgM抗體有助于診斷,通常在發(fā)病后3-5天可檢出??贵w檢測可采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等方法?;謴?fù)期血清抗體滴度較急性期呈4倍以上升高具有診斷意義。
對于重癥病例可能需要進(jìn)行胸部X線、頭顱CT或磁共振檢查,評估有無肺部病變、腦炎或腦膜炎等并發(fā)癥。重癥手足口病可能出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫、無菌性腦膜炎等表現(xiàn)。
需與水痘、皰疹性咽峽炎、口蹄疫等疾病鑒別。水痘皮疹呈向心性分布,皰疹性咽峽炎僅累及咽部,口蹄疫多見于畜牧從業(yè)人員。實(shí)驗(yàn)室檢查是重要的鑒別依據(jù)。
確診手足口病后,患者應(yīng)居家隔離至癥狀消失后1周。保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免刺激性食物。注意觀察病情變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、肢體抖動等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意勤洗手、勤通風(fēng),對患兒用品進(jìn)行消毒處理。
成年人患手足口病如何治療
手足口病忌口什么食物
小孩手足口病多久能好
手足口疫苗發(fā)燒怎么治療好
手足口病吃什么藥物
手足口病的癥狀初期的癥狀
手足口驗(yàn)血報(bào)告單分析
寶寶手足口病的癥狀有哪些
手足口病病毒存活時間
手足口手上泡怎么消除
手足口需要住院治療嗎
手足口病病程發(fā)展規(guī)律