牙一碰到?jīng)鏊吞劭赡苁茄辣举|(zhì)敏感、齲齒、牙隱裂、牙周炎或牙齒磨損等原因引起的。牙本質(zhì)敏感通常由牙齦退縮或牙釉質(zhì)損傷導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露引起，齲齒可能因細菌侵蝕牙體組織造成，牙隱裂多與咬硬物或外傷有關(guān)，牙周炎常伴隨牙齦紅腫和牙齒松動，牙齒磨損則與長期不當(dāng)刷牙或磨牙習(xí)慣相關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、牙本質(zhì)敏感

牙本質(zhì)敏感是牙齒接觸冷刺激后短暫銳痛的常見原因。當(dāng)牙齦退縮或牙釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露時，冷熱刺激可直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)。日?？墒褂煤淃}的抗敏感牙膏如舒適達抗敏牙膏，避免橫向用力刷牙。牙科治療包括氟化鈉脫敏劑涂布或激光封閉小管，重度敏感需考慮樹脂充填或牙齦移植術(shù)。

2、齲齒

齲齒進展至牙本質(zhì)深層時，冷刺激可誘發(fā)短暫疼痛。齲洞破壞牙體結(jié)構(gòu)后，溫度變化通過牙本質(zhì)小管刺激牙髓。早期齲可使用氟化氨銀溶液進行再礦化，中深度齲需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。若齲壞近髓可能需活髓切斷術(shù)，出現(xiàn)自發(fā)痛則需根管治療。

3、牙隱裂

不完全性牙隱裂在咬合冷食時可能出現(xiàn)定點疼痛。裂紋可能局限于牙釉質(zhì)或延伸至牙本質(zhì)，咀嚼壓力使裂紋開合刺激牙髓。淺表裂紋可通過調(diào)磨咬合面緩解，深度裂紋需使用全冠修復(fù)如二氧化鋯全瓷冠保護患牙。若裂紋達髓腔需根管治療后行冠修復(fù)。

4、牙周炎

中重度牙周炎導(dǎo)致牙齦退縮和根面暴露時，冷刺激可引發(fā)敏感。牙槽骨吸收使牙根表面牙骨質(zhì)直接接觸外界刺激。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，嚴(yán)重者需翻瓣手術(shù)。日常使用牙線及沖牙器控制菌斑，必要時行引導(dǎo)性組織再生術(shù)。

5、牙齒磨損

長期磨牙或酸性飲食導(dǎo)致牙釉質(zhì)過度磨損時，牙本質(zhì)暴露引發(fā)冷敏感。夜磨牙患者需佩戴硬質(zhì)咬合墊，酸蝕癥患者應(yīng)減少碳酸飲料攝入。缺損較小可用流動樹脂修復(fù)，大面積磨損需全冠修復(fù)。伴牙髓癥狀者需評估是否進行根管治療。

日常護理建議使用軟毛牙刷和巴氏刷牙法，避免過度橫向刷牙。飲食上減少酸性食物攝入頻率，食用后及時清水漱口。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，對于持續(xù)超過兩周的冷刺激痛或伴隨自發(fā)痛、夜間痛等癥狀，需盡快就診排除牙髓炎等嚴(yán)重病變。牙科醫(yī)生可能通過冷測、叩診、X線等手段明確診斷，并根據(jù)病因選擇脫敏治療、充填修復(fù)或根管治療等方案。