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口腔科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心

博禾醫(yī)生
牙一碰到?jīng)鏊吞劭赡苁茄辣举|(zhì)敏感、齲齒、牙隱裂、牙周炎或牙齒磨損等原因引起的。牙本質(zhì)敏感通常由牙齦退縮或牙釉質(zhì)損傷導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露引起,齲齒可能因細(xì)菌侵蝕牙體組織造成,牙隱裂多與咬硬物或外傷有關(guān),牙周炎常伴隨牙齦紅腫和牙齒松動(dòng),牙齒磨損則與長(zhǎng)期不當(dāng)刷牙或磨牙習(xí)慣相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
牙本質(zhì)敏感是牙齒接觸冷刺激后短暫銳痛的常見(jiàn)原因。當(dāng)牙齦退縮或牙釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露時(shí),冷熱刺激可直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)。日??墒褂煤淃}的抗敏感牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏,避免橫向用力刷牙。牙科治療包括氟化鈉脫敏劑涂布或激光封閉小管,重度敏感需考慮樹(shù)脂充填或牙齦移植術(shù)。
齲齒進(jìn)展至牙本質(zhì)深層時(shí),冷刺激可誘發(fā)短暫疼痛。齲洞破壞牙體結(jié)構(gòu)后,溫度變化通過(guò)牙本質(zhì)小管刺激牙髓。早期齲可使用氟化氨銀溶液進(jìn)行再礦化,中深度齲需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。若齲壞近髓可能需活髓切斷術(shù),出現(xiàn)自發(fā)痛則需根管治療。
不完全性牙隱裂在咬合冷食時(shí)可能出現(xiàn)定點(diǎn)疼痛。裂紋可能局限于牙釉質(zhì)或延伸至牙本質(zhì),咀嚼壓力使裂紋開(kāi)合刺激牙髓。淺表裂紋可通過(guò)調(diào)磨咬合面緩解,深度裂紋需使用全冠修復(fù)如二氧化鋯全瓷冠保護(hù)患牙。若裂紋達(dá)髓腔需根管治療后行冠修復(fù)。
中重度牙周炎導(dǎo)致牙齦退縮和根面暴露時(shí),冷刺激可引發(fā)敏感。牙槽骨吸收使牙根表面牙骨質(zhì)直接接觸外界刺激?;A(chǔ)治療包括齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,嚴(yán)重者需翻瓣手術(shù)。日常使用牙線(xiàn)及沖牙器控制菌斑,必要時(shí)行引導(dǎo)性組織再生術(shù)。
長(zhǎng)期磨牙或酸性飲食導(dǎo)致牙釉質(zhì)過(guò)度磨損時(shí),牙本質(zhì)暴露引發(fā)冷敏感。夜磨牙患者需佩戴硬質(zhì)咬合墊,酸蝕癥患者應(yīng)減少碳酸飲料攝入。缺損較小可用流動(dòng)樹(shù)脂修復(fù),大面積磨損需全冠修復(fù)。伴牙髓癥狀者需評(píng)估是否進(jìn)行根管治療。
日常護(hù)理建議使用軟毛牙刷和巴氏刷牙法,避免過(guò)度橫向刷牙。飲食上減少酸性食物攝入頻率,食用后及時(shí)清水漱口。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題,對(duì)于持續(xù)超過(guò)兩周的冷刺激痛或伴隨自發(fā)痛、夜間痛等癥狀,需盡快就診排除牙髓炎等嚴(yán)重病變。牙科醫(yī)生可能通過(guò)冷測(cè)、叩診、X線(xiàn)等手段明確診斷,并根據(jù)病因選擇脫敏治療、充填修復(fù)或根管治療等方案。
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