頭上有癬可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、局部清潔護(hù)理、中醫(yī)中藥治療、光療等方式治療。頭癬通常由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。

1、外用抗真菌藥物

酮康唑洗劑可直接作用于頭皮患處，抑制真菌細(xì)胞膜合成。聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)毛囊內(nèi)癬菌有滲透作用，適用于伴有毛囊炎的頭癬。鹽酸特比萘芬噴霧劑適用于大面積皮損，使用后需避免陽光直射。用藥前應(yīng)剃除病發(fā)，每日涂抹1-2次，療程通常持續(xù)4-6周。治療期間需觀察是否出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)。

2、口服抗真菌藥物

伊曲康唑膠囊適用于頑固性頭癬，通過抑制真菌細(xì)胞色素P450酶發(fā)揮作用。鹽酸特比萘芬片對(duì)毛癬菌屬效果顯著，需定期監(jiān)測(cè)肝功能?；尹S霉素片作為傳統(tǒng)用藥，兒童使用時(shí)需按體重調(diào)整劑量。口服藥物多與外用藥聯(lián)用，療程通常為2-4周。用藥期間禁止飲酒并避免服用肝毒性藥物。

3、局部清潔護(hù)理

每日用硫磺皂清洗頭皮可破壞真菌生存環(huán)境。煮沸消毒梳具、帽子等個(gè)人物品能切斷傳播途徑。剪短病發(fā)減少真菌附著，但避免剃刮導(dǎo)致皮膚破損。保持頭皮干燥通風(fēng)，出汗后及時(shí)清潔。不與他人共用毛巾、枕巾等直接接觸物品。

4、中醫(yī)中藥治療

復(fù)方土荊皮酊外涂具有燥濕殺蟲功效，適用于濕熱型頭癬。苦參湯熏洗可緩解瘙癢脫屑，藥液溫度需控制在40℃以下。川楝素軟膏對(duì)白癬療效較好，涂抹后配合局部按摩促進(jìn)吸收。中藥治療需辨證施治，避免自行濫用偏方。

5、光療

窄譜UVB照射可抑制真菌生長，每周治療2-3次。紅光治療通過光動(dòng)力效應(yīng)殺滅真菌，需配合光敏劑使用。光療適用于常規(guī)藥物治療無效的病例，治療期間需佩戴護(hù)目鏡。照射劑量需逐步增加，出現(xiàn)紅斑反應(yīng)應(yīng)立即暫停。

治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。飲食宜清淡，限制辛辣刺激及高糖食物攝入。每日更換消毒枕巾，暴曬床上用品。家庭成員需同步篩查，寵物應(yīng)送獸醫(yī)檢查。若治療2周無改善或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。愈后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，避免接觸病畜或土壤等傳染源。