嬰兒拉肚子發(fā)燒怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒拉肚子發(fā)燒可能由腸道病毒感染、細(xì)菌性腸炎、乳糖不耐受、食物過(guò)敏、中耳炎等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、物理降溫、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。
輪狀病毒或諾如病毒感染是常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為水樣便伴低熱。病毒通過(guò)糞口傳播,需隔離患兒餐具??煽诜a(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)需用含氯消毒劑處理排泄物。
沙門氏菌或大腸桿菌感染導(dǎo)致黏液膿血便,體溫可達(dá)39℃。與不潔飲食有關(guān),可能伴隨嘔吐。需查血常規(guī)及糞便培養(yǎng),頭孢克肟顆??垢腥?,消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。家長(zhǎng)應(yīng)暫停輔食,煮沸奶瓶消毒。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏引發(fā)酸臭蛋花湯樣便,低熱多因腸道炎癥。常見(jiàn)于腹瀉后腸黏膜損傷,可換用無(wú)乳糖配方奶粉,補(bǔ)充乳糖酶膠囊。母乳喂養(yǎng)者可前奶棄去部分,家長(zhǎng)需記錄排便與喂養(yǎng)關(guān)聯(lián)性。
牛奶蛋白過(guò)敏出現(xiàn)血絲便伴蕁麻疹,體溫輕度升高。需回避過(guò)敏原2-4周,改用深度水解蛋白奶粉,口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,葡萄糖酸鋅顆粒修復(fù)腸黏膜。家長(zhǎng)添加輔食應(yīng)單一化漸進(jìn)。
耳部感染反射性引起胃腸反應(yīng),腹瀉伴隨揪耳哭鬧。鼓膜充血可致38℃以上發(fā)熱,需耳鏡檢查。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,布洛芬混懸滴劑退熱。家長(zhǎng)哺乳時(shí)應(yīng)保持頭高位。
保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)母親需低脂低糖飲食,人工喂養(yǎng)者按比例沖調(diào)奶粉。監(jiān)測(cè)尿量防止脫水,若4小時(shí)無(wú)尿、囟門凹陷或高熱驚厥需急診?;謴?fù)期給予焦米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食,避免高糖果汁加重腹瀉。
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