直腸惡性腫瘤能不能治療
博禾醫(yī)生
直腸惡性腫瘤通常可以治療,具體治療方案需根據腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合決定。早期直腸癌治愈率較高,中晚期可通過綜合治療控制病情進展。
早期直腸惡性腫瘤局限于黏膜層或淺肌層時,根治性手術切除是主要治療手段。經肛門局部切除或腹腔鏡輔助直腸前切除術可完整切除病灶,術后5年生存率較高。部分患者術后需配合輔助化療降低復發(fā)風險,常用方案包括卡培他濱片聯合奧沙利鉑注射液。腫瘤侵犯深度超過肌層但無遠處轉移時,術前新輔助放化療可縮小腫瘤體積,提高手術切除率。放射治療采用三維適形放療技術,同步使用卡培他濱片進行化療增敏。
局部晚期或轉移性直腸惡性腫瘤需采取多學科綜合治療。原發(fā)灶可切除的轉移病例,在全身化療基礎上聯合靶向藥物如西妥昔單抗注射液,可能獲得手術機會。不可切除病例以姑息性治療為主,氟尿嘧啶注射液聯合亞葉酸鈣注射液構成基礎化療方案,疼痛管理可使用鹽酸羥考酮緩釋片。遺傳性直腸癌患者還需進行基因檢測,林奇綜合征相關腫瘤對免疫治療反應較好。
直腸惡性腫瘤患者治療后應定期復查腸鏡和腫瘤標志物,保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。適度進行盆底肌訓練改善排便功能,心理支持有助于緩解治療焦慮。出現便血、腹痛等癥狀需及時返院評估。
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