膝蓋卡卡響可能由關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、髕骨軌跡異常等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂

膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)滑液內(nèi)氣泡破裂會(huì)產(chǎn)生彈響，屬于生理現(xiàn)象。常見于久坐后突然站立或深蹲動(dòng)作，通常無疼痛腫脹。日?？杉訌?qiáng)股四頭肌鍛煉，如直腿抬高訓(xùn)練，幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。

2、半月板損傷

半月板撕裂后碎片干擾關(guān)節(jié)活動(dòng)可能引發(fā)彈響，多伴隨關(guān)節(jié)交鎖和局部壓痛?？赡芘c劇烈扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)或退行性變有關(guān)，磁共振檢查可明確診斷。急性期需佩戴護(hù)膝制動(dòng)，嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨面摩擦產(chǎn)生響聲，晨起僵硬和負(fù)重痛是典型表現(xiàn)。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

4、韌帶松弛

先天韌帶松弛或運(yùn)動(dòng)損傷后韌帶張力不足，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)彈響?？赏ㄟ^平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺，必要時(shí)使用肌內(nèi)效貼布輔助支撐。嚴(yán)重不穩(wěn)定者需行韌帶重建術(shù)。

5、髕骨軌跡異常

髕骨外移或高位髕骨在屈膝時(shí)滑動(dòng)軌跡偏移產(chǎn)生彈響，常伴上下樓梯痛。可通過加強(qiáng)內(nèi)側(cè)肌群的力量訓(xùn)練改善，頑固性病例需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)矯正。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若彈響持續(xù)超過兩周或伴隨腫脹疼痛，建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過體格檢查、超聲或磁共振明確病因。中老年患者可定期補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。