孩子發(fā)燒打寒顫怎么辦

博禾醫(yī)生
孩子發(fā)燒打寒顫可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。孩子發(fā)燒打寒顫通常由感染性發(fā)熱、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、環(huán)境刺激、免疫反應(yīng)、嚴(yán)重疾病等原因引起。
使用溫水擦拭孩子額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。若寒顫持續(xù)加重須停止操作并就醫(yī)。該方法適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度且無(wú)抽搐史的患兒。
家長(zhǎng)需每15-20分鐘給孩子飲用少量溫水或口服補(bǔ)液鹽,單次飲水量不超過(guò)50毫升。發(fā)熱時(shí)呼吸增快及出汗會(huì)導(dǎo)致隱性失水,脫水可能加重寒顫癥狀。出現(xiàn)嘔吐或拒絕飲水時(shí)需立即就醫(yī)。
保持室溫在24-26攝氏度,減少冷空氣直接刺激??山o孩子增加單層透氣棉質(zhì)衣物,禁止過(guò)度包裹。環(huán)境溫度驟變可能誘發(fā)寒顫,持續(xù)超過(guò)30分鐘的寒顫需警惕熱性驚厥。
對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液適用于3個(gè)月以上患兒,布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上患兒,二者均需間隔4-6小時(shí)給藥。地塞米松注射液僅限嚴(yán)重感染時(shí)由醫(yī)生使用。用藥后寒顫未緩解或體溫超過(guò)40攝氏度需急診處理。
3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)寒顫、寒顫伴隨皮膚瘀斑、意識(shí)模糊或持續(xù)超過(guò)1小時(shí)等情況,家長(zhǎng)需立即送醫(yī)。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)可鑒別細(xì)菌或病毒感染,嚴(yán)重膿毒癥患兒可能需要住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)孩子體溫并記錄,發(fā)熱期間提供易消化的粥類(lèi)、果蔬泥等食物?;謴?fù)期保持每日12-14小時(shí)睡眠,避免劇烈活動(dòng)。若72小時(shí)內(nèi)體溫反復(fù)或出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,需復(fù)查血常規(guī)排除川崎病等特殊感染。
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