兒童發(fā)燒嘴唇發(fā)紅是怎么回事

博禾醫(yī)生
兒童發(fā)燒嘴唇發(fā)紅可能與病毒感染、細(xì)菌感染、脫水、過(guò)敏反應(yīng)、川崎病等因素有關(guān),可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,必要時(shí)就醫(yī)明確病因。
兒童免疫力較弱,易受流感病毒、腺病毒等侵襲。病毒刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)時(shí),可能出現(xiàn)發(fā)熱伴口唇充血。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物,配合溫水擦浴物理降溫。家長(zhǎng)需注意觀察患兒有無(wú)咳嗽、流涕等伴隨癥狀。
鏈球菌性咽炎等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)性高熱,因毛細(xì)血管擴(kuò)張出現(xiàn)唇部潮紅。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高時(shí),可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。若伴隨咽痛、扁桃體化膿,建議完善咽拭子培養(yǎng)明確病原體。
發(fā)熱加速體液蒸發(fā),當(dāng)水分?jǐn)z入不足時(shí),血液濃縮可導(dǎo)致黏膜干燥發(fā)紅。輕度脫水表現(xiàn)為口唇櫻紅伴尿量減少,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。家長(zhǎng)可通過(guò)按壓指甲觀察毛細(xì)血管再充盈時(shí)間判斷脫水程度,超過(guò)2秒提示需靜脈補(bǔ)液。
食物或藥物過(guò)敏可能引發(fā)組胺釋放,出現(xiàn)發(fā)熱伴口唇血管神經(jīng)性水腫。急性期可遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏,配合爐甘石洗劑外涂止癢。記錄發(fā)病前2小時(shí)進(jìn)食史,避免再次接觸芒果、海鮮等常見(jiàn)致敏原。
該病特征性表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱,伴草莓舌、口唇皸裂等黏膜改變。確診需結(jié)合冠狀動(dòng)脈超聲等檢查,急性期需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗炎。該病可能遺留心臟損害,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒手足硬腫、結(jié)膜充血時(shí)應(yīng)立即就診。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣,每日飲水量不少于1000毫升。可適量食用西瓜、梨等水分含量高的水果,避免辛辣刺激性食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑,兩次用藥間隔不少于6小時(shí)。若發(fā)熱持續(xù)3天無(wú)緩解,或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀,須急診排查腦膜炎等嚴(yán)重疾病?;謴?fù)期注意口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔護(hù)理唇部。
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