胃糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。胃糜爛通常由長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、應(yīng)激因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃糜爛患者需避免辛辣刺激、過酸或過硬食物，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，避免空腹時(shí)間過長?？蛇m量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、豆腐，幫助黏膜修復(fù)。避免飲用濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。

2、藥物治療

幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸分泌，黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠能促進(jìn)糜爛面愈合。伴有膽汁反流時(shí)可使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽。

3、內(nèi)鏡治療

對于活動(dòng)性出血或深大潰瘍，可在胃鏡下進(jìn)行止血夾封閉、氬離子凝固術(shù)等治療。內(nèi)鏡能準(zhǔn)確評估糜爛范圍與深度，必要時(shí)取組織活檢排除惡變。治療后需禁食一段時(shí)間，逐步過渡到流質(zhì)飲食，并密切觀察有無再出血跡象。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為胃糜爛多屬肝胃郁熱或脾胃虛弱證，可選用柴胡疏肝散、香砂六君子湯等方劑加減。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。需注意中藥需由專業(yè)醫(yī)師辨證施治，避免自行服用偏方。配合艾灸或穴位貼敷可緩解腹脹癥狀。

5、手術(shù)治療

極少數(shù)出現(xiàn)穿孔、頑固性出血或癌變傾向者需考慮手術(shù)，如胃部分切除術(shù)、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。術(shù)前需完善胃鏡與病理檢查，術(shù)后需長期隨訪胃功能恢復(fù)情況。多數(shù)患者通過藥物與生活方式調(diào)整即可控制病情，手術(shù)僅作為最后選擇。

胃糜爛患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜與過度勞累。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，飯后半小時(shí)內(nèi)避免平臥。戒煙限酒，減少對胃黏膜的刺激。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)，可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。