晚上胃燒心主要原因有哪些

博禾醫(yī)生
晚上胃燒心可能與飲食不當(dāng)、胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、妊娠等因素有關(guān)。胃燒心主要表現(xiàn)為胸骨后灼燒感,常伴有反酸、噯氣等癥狀。
晚餐進(jìn)食過飽、食用辛辣刺激或高脂肪食物可能刺激胃酸分泌增多。躺臥時(shí)胃內(nèi)壓力增高易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管。建議睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,選擇清淡易消化的食物如小米粥、饅頭等。
食管下括約肌松弛時(shí)胃酸反流刺激食管黏膜。可能與肥胖、吸煙等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為夜間平臥時(shí)胸骨后灼痛。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜。除燒心外還可出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退。確診需進(jìn)行胃鏡檢查,常用藥物包括膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等,同時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
胃酸侵蝕黏膜下層形成潰瘍灶,夜間空腹時(shí)疼痛明顯??赡馨殡S黑便、體重下降等報(bào)警癥狀。治療需聯(lián)合使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物,避免食用咖啡、濃茶等刺激性食物。
孕中晚期增大的子宮壓迫胃部,孕激素水平升高導(dǎo)致食管括約肌松弛。建議采取左側(cè)臥位,少食多餐,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片緩解癥狀。產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀多可自行緩解。
日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食,避免睡前進(jìn)食,戒煙限酒。穿著寬松衣物減少腹壓,體重超標(biāo)者需控制體重。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)吞咽困難、體重減輕等情況,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。記錄飲食與癥狀發(fā)作的關(guān)系有助于醫(yī)生判斷病因,避免自行長期服用抑酸藥物掩蓋病情。
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