老人痰多呼吸困難應(yīng)該怎么處理
老人痰多呼吸困難可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、拍背排痰、霧化吸入、藥物治療等方式處理。痰多呼吸困難可能與呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、支氣管擴(kuò)張、肺栓塞等因素有關(guān)。
1、保持呼吸道通暢
幫助老人清除口鼻腔分泌物，使用濕棉簽或吸痰器輕柔清理。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免干燥刺激呼吸道。鼓勵老人少量多次飲用溫開水，有助于稀釋痰液。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體。
2、調(diào)整體位
協(xié)助老人采取半臥位或端坐位，利用重力作用減輕肺部淤血。床頭抬高30-45度，膝下墊軟枕保持舒適。每1-2小時協(xié)助翻身一次，預(yù)防壓瘡并促進(jìn)痰液流動。心衰患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，控制每日液體入量。
3、拍背排痰
手掌呈空心狀，由外向內(nèi)、由下向上有節(jié)奏叩擊背部，避開脊柱和腎區(qū)。餐前或餐后1小時進(jìn)行，每次5-10分鐘，每日2-3次。配合深呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)老人先深吸氣后短暫屏息，再用力咳嗽排痰。痰液黏稠者可先進(jìn)行蒸汽吸入。
4、霧化吸入
使用生理鹽水或布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療，每日2-3次。霧化后及時漱口，避免激素殘留引發(fā)口腔感染。選擇空氣壓縮式霧化器，藥液現(xiàn)配現(xiàn)用。觀察是否出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)，嚴(yán)重COPD患者需控制氧流量。
5、藥物治療
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。痰液溶解選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。支氣管痙攣可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。心力衰竭患者需規(guī)范使用呋塞米片減輕肺水腫。
日常需保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，冬季注意頸部保暖。飲食選擇高蛋白、高維生素的溫軟食物，如蒸蛋羹、山藥粥等，避免生冷油膩。記錄每日痰量、顏色及呼吸困難程度變化。若出現(xiàn)口唇紫紺、意識模糊或痰中帶血，須立即就醫(yī)。長期臥床者需定期進(jìn)行下肢活動，預(yù)防深靜脈血栓形成。
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