睪丸長了個肉球怎么回事
關(guān)鍵詞：#睪丸
睪丸長了個肉球可能由精索靜脈曲張、附睪囊腫、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸腫瘤等原因引起，可通過體格檢查、超聲檢查、病理活檢等方式確診。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、久站等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、可觸及蚯蚓狀團塊。輕度患者可通過陰囊托帶緩解癥狀，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。臨床常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，但藥物無法根治結(jié)構(gòu)性病變。
2、附睪囊腫
附睪囊腫多因附睪管阻塞導致液體潴留形成，常見于附睪頭部，觸診呈光滑圓形腫塊。較小囊腫無須處理，較大囊腫伴疼痛時可選擇附睪囊腫切除術(shù)。需注意與結(jié)核性附睪炎鑒別，后者可能伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。
3、睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜積液分為原發(fā)性和繼發(fā)性，可能與鞘膜分泌吸收失衡、外傷感染有關(guān)，表現(xiàn)為透光試驗陽性的無痛性腫物。嬰幼兒少量積液可自行吸收，成人大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。合并感染時需使用頭孢克洛分散片等抗生素治療。
4、腹股溝疝
腹股溝疝多見于腹壁薄弱者，當疝內(nèi)容物進入陰囊時可形成可復性腫物，平臥時可能消失。確診后應盡早行疝修補術(shù)，傳統(tǒng)開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)均為有效選擇。避免劇烈咳嗽、重體力勞動等增加腹壓的行為。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多為無痛性實性腫塊，可能與隱睪、遺傳等因素相關(guān)。精原細胞瘤與非精原細胞瘤的治療方案不同，需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素等腫瘤標志物檢測有助于診斷。
日常需避免陰囊部位擠壓摩擦，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。每月可進行一次睪丸自檢，采用站立位觸診比對兩側(cè)睪丸大小質(zhì)地。出現(xiàn)腫塊增大、疼痛加劇、皮膚破潰等情況須立即就診。術(shù)后患者應定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況，保持會陰部清潔干燥。
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