睪丸長了個(gè)肉球怎么回事

博禾醫(yī)生
睪丸長了個(gè)肉球可能由精索靜脈曲張、附睪囊腫、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸腫瘤等原因引起,可通過體格檢查、超聲檢查、病理活檢等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、久站等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度患者可通過陰囊托帶緩解癥狀,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。臨床常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,但藥物無法根治結(jié)構(gòu)性病變。
附睪囊腫多因附睪管阻塞導(dǎo)致液體潴留形成,常見于附睪頭部,觸診呈光滑圓形腫塊。較小囊腫無須處理,較大囊腫伴疼痛時(shí)可選擇附睪囊腫切除術(shù)。需注意與結(jié)核性附睪炎鑒別,后者可能伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。
睪丸鞘膜積液分為原發(fā)性和繼發(fā)性,可能與鞘膜分泌吸收失衡、外傷感染有關(guān),表現(xiàn)為透光試驗(yàn)陽性的無痛性腫物。嬰幼兒少量積液可自行吸收,成人大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。合并感染時(shí)需使用頭孢克洛分散片等抗生素治療。
腹股溝疝多見于腹壁薄弱者,當(dāng)疝內(nèi)容物進(jìn)入陰囊時(shí)可形成可復(fù)性腫物,平臥時(shí)可能消失。確診后應(yīng)盡早行疝修補(bǔ)術(shù),傳統(tǒng)開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)均為有效選擇。避免劇烈咳嗽、重體力勞動(dòng)等增加腹壓的行為。
睪丸腫瘤多為無痛性實(shí)性腫塊,可能與隱睪、遺傳等因素相關(guān)。精原細(xì)胞瘤與非精原細(xì)胞瘤的治療方案不同,需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于診斷。
日常需避免陰囊部位擠壓摩擦,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。每月可進(jìn)行一次睪丸自檢,采用站立位觸診比對(duì)兩側(cè)睪丸大小質(zhì)地。出現(xiàn)腫塊增大、疼痛加劇、皮膚破潰等情況須立即就診。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,保持會(huì)陰部清潔干燥。
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