放療皮膚損傷處理方法
放療皮膚損傷可通過冷敷、保濕護(hù)理、藥物干預(yù)、物理治療及專業(yè)傷口處理等方式緩解。放療引起的皮膚反應(yīng)通常由電離輻射破壞表皮細(xì)胞、局部炎癥反應(yīng)等因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為紅腫、脫屑、潰瘍等癥狀。
1、冷敷
急性期皮膚紅腫灼熱時(shí)，可用無菌紗布包裹冰袋冷敷5-10分鐘，每日重復(fù)2-3次。冷敷能收縮毛細(xì)血管減輕炎性滲出，但需避免直接接觸皮膚或時(shí)間過長導(dǎo)致凍傷。若出現(xiàn)水皰或破損則禁用冷敷。
2、保濕護(hù)理
選用不含酒精、香精的醫(yī)用保濕劑如凡士林軟膏，放療后1小時(shí)輕柔涂抹。干燥脫屑期需每日使用3-5次，維持皮膚含水量。避免抓撓或使用粗糙毛巾擦拭，穿著純棉寬松衣物減少摩擦。
3、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染，氫化可的松乳膏控制炎性反應(yīng)。藥物需在清潔干燥皮膚上薄涂，不可覆蓋密封敷料。出現(xiàn)滲液或化膿需立即停用。
4、物理治療
對于頑固性潰瘍可采用紅光治療儀照射，波長630nm的紅光能刺激細(xì)胞再生。每次照射15-20分鐘，隔日進(jìn)行，5-8次為1療程。治療期間需密切觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)疼痛加重需暫停。
5、專業(yè)傷口處理
深度潰瘍伴壞死組織時(shí)，需由傷口?？谱o(hù)士進(jìn)行清創(chuàng)換藥。使用銀離子敷料控制感染，藻酸鹽敷料吸收滲液，泡沫敷料保護(hù)創(chuàng)面。每周更換2-3次，直至新生上皮覆蓋。合并全身癥狀需配合抗生素治療。
放療期間需每日觀察皮膚變化，治療區(qū)避免陽光直射和極端溫度刺激。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素A、維生素C及優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。若損傷持續(xù)加重、伴隨發(fā)熱或劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)返院調(diào)整放療方案。所有處理措施均需在放療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行使用偏方或中斷治療。
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