白帶經(jīng)常有血可能與排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，出現(xiàn)少量血性白帶，通常持續(xù)2-3天。這種情況屬于生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊治療，注意保持會(huì)陰清潔即可。若出血量較大或伴有腹痛，建議進(jìn)行婦科超聲檢查排除其他病變。

2、陰道炎

細(xì)菌性陰道病或滴蟲(chóng)性陰道炎可能導(dǎo)致陰道黏膜充血破損，表現(xiàn)為白帶帶血絲并伴有異味、瘙癢。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓等藥物。治療期間應(yīng)避免性生活，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。

3、宮頸炎

宮頸柱狀上皮外移或病原體感染可能引起接觸性出血，表現(xiàn)為性生活后白帶混有鮮血。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，確診后可選用抗宮炎片、消糜陰道泡騰片等藥物，嚴(yán)重者需配合激光或冷凍治療。定期宮頸癌篩查是重要預(yù)防手段。

4、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜過(guò)度增生形成的息肉可能造成不規(guī)則出血，超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)。直徑小于1厘米的息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。術(shù)后建議服用屈螺酮炔雌醇片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，并每半年復(fù)查一次。

5、宮頸癌

HPV持續(xù)感染導(dǎo)致的宮頸病變可能出現(xiàn)血性白帶伴惡臭，晚期可有大量陰道流血。通過(guò)陰道鏡活檢可確診，早期可行宮頸錐切術(shù)，中晚期需結(jié)合放療和順鉑注射液等化療藥物。接種HPV疫苗和定期篩查能有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)注意觀察出血的周期性和伴隨癥狀，避免使用刺激性洗液清洗會(huì)陰，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。建議每年進(jìn)行一次婦科檢查，包括超聲和宮頸癌篩查，40歲以上女性可增加腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)出血、血塊或下腹墜痛時(shí)應(yīng)立即就診。