陰囊內(nèi)睪丸上方出現(xiàn)小硬疙瘩可能與附睪囊腫、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸鞘膜積液或脂肪瘤等因素有關(guān)，可通過(guò)局部熱敷、抗生素治療、手術(shù)切除等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或處理。

1、附睪囊腫

附睪囊腫是陰囊內(nèi)常見(jiàn)的良性病變，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性硬結(jié)，可能與附睪管阻塞有關(guān)。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)圓形光滑包塊，超聲檢查可確診。無(wú)癥狀者無(wú)須治療，若體積較大或引起不適，可考慮手術(shù)切除。常用藥物包括頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素預(yù)防感染，但藥物無(wú)法消除囊腫本身。

2、精索靜脈曲張

精索靜脈迂曲擴(kuò)張可能形成團(tuán)塊狀硬結(jié)，多見(jiàn)于左側(cè)陰囊，久站后癥狀加重?？赡馨殡S陰囊墜脹感，嚴(yán)重者可影響生育功能。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。邁之靈片、地奧司明片等藥物可改善靜脈回流，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、附睪炎

細(xì)菌感染引起的附睪炎會(huì)導(dǎo)致局部紅腫硬結(jié)，常伴發(fā)熱和排尿疼痛。急性期需臥床休息并冷敷緩解腫脹，慢性期可熱敷促進(jìn)炎癥吸收。治療首選頭孢地尼膠囊、阿奇霉素顆粒等抗生素，疼痛明顯時(shí)可配合布洛芬緩釋膠囊。若形成膿腫則需切開(kāi)引流。

4、睪丸鞘膜積液

鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚可形成囊性硬塊，透光試驗(yàn)陽(yáng)性為其特征。嬰幼兒少量積液可能自行吸收，成人持續(xù)增大需穿刺抽液或鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。合并感染時(shí)需服用鹽酸莫西沙星片等抗菌藥物，禁忌劇烈運(yùn)動(dòng)以免加重腫脹。

5、脂肪瘤

陰囊皮下脂肪組織增生形成的良性腫瘤，質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度好，生長(zhǎng)緩慢。通常無(wú)須處理，若短期內(nèi)迅速增大或影響活動(dòng)，可行脂肪瘤摘除術(shù)。術(shù)后保持傷口清潔干燥，避免食用辛辣刺激食物，定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。

日常需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。每日用溫水清洗陰囊并保持干燥，觀察硬結(jié)大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀。禁止自行外敷藥物或針刺排膿，所有治療均需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或硬結(jié)迅速增大，應(yīng)立即急診處理排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。