尿液發(fā)黑褐色是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
尿液發(fā)黑褐色可能與飲食、藥物、脫水、肝膽疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。尿液顏色異常通常由尿液中成分改變或代謝產(chǎn)物增多引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
食用大量紅心火龍果、甜菜根等含天然色素的食物可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性變黑褐色。這類食物中的甜菜紅素等成分經(jīng)腎臟代謝后會(huì)使尿液顏色加深,通常停止食用后24-48小時(shí)可恢復(fù)正常。日常需注意觀察食物與尿液顏色的關(guān)聯(lián)性。
服用利福平膠囊、甲硝唑片、左旋多巴片等藥物時(shí),其代謝產(chǎn)物可使尿液呈黑褐色。這種改變屬于藥物正常代謝現(xiàn)象,用藥期間應(yīng)多喝水促進(jìn)排泄。若伴隨皮疹或發(fā)熱需立即停藥就醫(yī)。
嚴(yán)重脫水時(shí)尿液濃縮會(huì)使尿膽原含量升高,呈現(xiàn)深褐色。常見于高溫作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)后水分補(bǔ)充不足的情況。及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水可改善,持續(xù)超過12小時(shí)無緩解需就醫(yī)。
膽管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽紅素代謝異常時(shí),尿液可呈濃茶色或黑褐色??赡馨殡S皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等癥狀。需通過肝功能檢查、腹部超聲等確診,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物。
血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿常見于急性腎小球腎炎、橫紋肌溶解癥等疾病,尿液呈醬油色或黑褐色。多伴有水腫、肌痛等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查,必要時(shí)使用碳酸氫鈉注射液、呋塞米注射液等治療。
發(fā)現(xiàn)尿液持續(xù)黑褐色超過24小時(shí),或伴隨發(fā)熱、腰痛、排尿困難等癥狀時(shí),應(yīng)立即就診泌尿外科或消化內(nèi)科。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時(shí)間憋尿,限制動(dòng)物內(nèi)臟及含鐵量高的食物攝入。用藥期間注意觀察尿液顏色變化,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
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