小孩智力低下可通過(guò)早期干預(yù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、心理行為治療、康復(fù)治療等方式改善。智力低下可能與遺傳代謝疾病、圍產(chǎn)期腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、染色體異常、社會(huì)環(huán)境刺激不足等因素有關(guān)。

1、早期干預(yù)訓(xùn)練

針對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩可進(jìn)行口肌訓(xùn)練和認(rèn)知卡片教學(xué)，運(yùn)動(dòng)功能障礙者需開(kāi)展大運(yùn)動(dòng)及精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。建議家長(zhǎng)每日進(jìn)行2小時(shí)結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練，結(jié)合游戲療法刺激神經(jīng)突觸發(fā)育。早教機(jī)構(gòu)提供的多感官刺激課程有助于提升基礎(chǔ)認(rèn)知能力。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

缺乏二十二碳六烯酸和卵磷脂可能影響腦細(xì)胞髓鞘化，需補(bǔ)充含DHA的配方奶粉或深海魚(yú)油。鐵缺乏導(dǎo)致的認(rèn)知障礙應(yīng)增加動(dòng)物肝臟和紅肉攝入，配合維生素C促進(jìn)吸收。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血清微量元素水平，避免過(guò)量補(bǔ)充引發(fā)中毒。

3、藥物治療

甲狀腺功能減退所致者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，苯丙酮尿癥需采用特殊配方奶粉配合沙丙蝶呤片。改善腦代謝可選用吡拉西坦片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，癲癇繼發(fā)智力障礙需聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。

4、心理行為治療

應(yīng)用行為分析法矯正刻板行為，結(jié)構(gòu)化教學(xué)能改善社交障礙。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練可調(diào)節(jié)前庭覺(jué)異常，音樂(lè)療法有助于情緒管理。家長(zhǎng)需建立可視化日程表，采用正向強(qiáng)化策略培養(yǎng)生活自理能力。

5、康復(fù)治療

經(jīng)顱磁刺激可促進(jìn)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重組，水療能改善肌張力異常。作業(yè)治療師指導(dǎo)的日常生活能力訓(xùn)練應(yīng)持續(xù)6個(gè)月以上，引導(dǎo)式教育對(duì)腦癱合并智力低下效果顯著。建議選擇具備GMFM評(píng)估體系的專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律作息制度，每日保證30分鐘親子共讀時(shí)間，避免電子屏幕暴露超過(guò)1小時(shí)。定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估，每3個(gè)月復(fù)查腦電圖和代謝篩查。注意營(yíng)造包容的家庭環(huán)境，避免將患兒與其他兒童比較，參加特殊教育家長(zhǎng)互助小組可獲得心理支持。合并運(yùn)動(dòng)障礙者需預(yù)防墜床和誤吸，癲癇患兒應(yīng)隨身攜帶急救藥物。