脂肪肝怎么治療最好?脂肪肝吃什么才能減掉脂肪
脂肪肝是常見的肝病。那么，你知道如何在日常生活中正確治療脂肪肝嗎？
很多人在健康檢查中檢測出脂肪肝。因為他們大多沒有癥狀，所以誤以為脂肪肝不是病。事實上，脂肪肝不僅是一種疾病，而且由于其隱蔽性，很容易錯過最佳治療時機而惡化。
脂肪肝根據(jù)其發(fā)展過程，一般從單純脂肪肝開始，逐漸發(fā)展成脂肪肝、肝纖維化和肝硬化。
1。單純脂肪肝的及時治療可以完全恢復
單純脂肪肝是脂肪肝發(fā)生的第一階段。由于不健康的飲食和生活習慣(多吃少動)、酗酒、藥物和化學毒物的損傷等，肝脂肪代謝異常，脂肪開始堆積在肝細胞內(nèi)。
單純脂肪肝沒有臨床表現(xiàn)，容易被患者忽視，有些患者疲勞感、食欲差、惡心、口臭、腹脹、便秘等，可以通過超聲波檢查發(fā)現(xiàn)。有些患者可以表現(xiàn)為上述癥狀惡化、肝臟不適和疼痛等，同時伴有糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠心病、腦血管疾病等。
單純性脂肪肝階段尚未發(fā)生肝細胞損傷，肝功和轉(zhuǎn)氨酶等完全正常。這是預防和治療脂肪肝的最佳階段，也是最容易被忽視的危險階段。如果你能早點發(fā)現(xiàn)并及時治療，你可以完全恢復正常。
治療比較簡單。首先，改變不良生活習慣是治療的根本。這個時期的脂肪肝患者大多通過減肥、戒酒、控制脂肪攝入、避免有害物質(zhì)暴露等方法給肝臟減肥，使肝臟完全恢復正常。影像學和肝穿刺檢查認為脂肪肝嚴重時，補充肝代謝所需的維生素c、維生素e、口服多烯磷脂酰膽堿、水飛薊、雙環(huán)醇等保護肝細胞膜等藥物。假如病人體重指數(shù)、血壓、腰圍、血糖、血脂等指標判斷，歸屬于代謝綜合癥或代謝綜合癥高危人群，那麼還應立即服用二甲雙胍等藥物，提升人體對胰島素的敏感性，緩解胰島細胞的工作壓力，延遲或消除代謝綜合癥的產(chǎn)生。
在單純脂肪肝的綜合治療中，肝臟保護藥物是輔助治療措施，是短期強化行為，患者需要長期重視和調(diào)整，是患者飲食、運動和不良行為的修正。這些非藥物治療措施必須貫徹一生。不那樣的話，脂肪肝治好了也會復發(fā)。
2。脂肪型肝炎治療后，多數(shù)可以恢復
脂肪型肝炎是單純性脂肪型肝臟沒有得到很好的控制，肝細胞脂肪的堆積進一步增加，部分肝細胞被破壞，肝功能受到影響，轉(zhuǎn)氨酶開始上升的階段。此時脂肪肝顯得兇猛，但患者往往只有輕微的癥狀。這也是脂肪肝危險的原因之一。
與其他肝病引起的轉(zhuǎn)氨酶上升不同，該非酒精性脂肪性肝炎(NAFLD)患者的轉(zhuǎn)氨酶上升通常為輕度，持續(xù)時間長，通常無臨床癥狀。
非酒精性脂肪肝是一種進展性肝病。第一次肝活檢發(fā)現(xiàn)肝纖維化和肝內(nèi)鐵含量過多是預示肝硬化的兩個獨立危險因素，而肝纖維化明顯或橋狀纖維化是NASH迅速發(fā)展成肝硬化的標志。年齡≥45歲，體重指數(shù)≥30kg/m2，AST/ALT比例1，2型糖尿病是間隔纖維化或肝硬化的危險因素。脂肪肝硬化時，肝細胞內(nèi)的脂滴和炎癥有時會完全消失，NASH是隱性肝硬化的重要原因。
在這個階段，基礎(chǔ)治療與單純性脂肪肝大致相同，糾正不良的飲食和生活習慣仍然很重要。此外，保肝藥物的輔助治療很重要。脂肪型肝炎經(jīng)過正確規(guī)范的治療也基本恢復正常，但比單純性脂肪肝的治療困難得多，需要半年以上的治療，年齡越大身體基礎(chǔ)越差恢復越慢。
3。治療肝纖維化和肝硬化要把握時機
最近，由于在各種致病因素的作用下，脂肪肝和肝硬化經(jīng)常相繼發(fā)生或合并，脂肪肝和肝纖維化、肝硬化的關(guān)系及其發(fā)生機制越來越受到重視和深入研究。
脂肪肝的類型與肝纖維化密切相關(guān)，根據(jù)肝細胞內(nèi)脂滴的大小，病理分為大泡性脂肪肝和小泡性脂肪肝，大泡性脂肪肝與肝纖維化、肝硬化密切相關(guān)。大泡性脂肪肝的病因不同，肝纖維化、肝硬化的概率和過程也不同。臨床上根據(jù)其病因分為酒精性和非酒精性脂肪肝兩種，后者主要由肥胖、糖尿病、高脂蛋白血癥、藥物、毒物和營養(yǎng)不良等引起。
單純脂肪肝也是肝硬化的前期病變，不像以前認為的非酒精脂肪肝那樣是良性病變，不會發(fā)展成肝纖維化和肝硬化。但是，非酒精性脂肪肝患者必須在脂肪性肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)展為肝纖維化和肝硬化。非酒精性脂肪肝的病理變化類似于酒精性肝炎，但與酒精性肝炎相比，進展緩慢，肝硬化發(fā)生率低。長期大量服用雌激素、酮等藥物和小腸旁路手術(shù)等非酒精性脂肪肝發(fā)生肝纖維化、肝硬化的可能性大于糖尿病、肥胖癥。
現(xiàn)在認為抗纖維化治療必須與治療原發(fā)病同時進行。否則，肝纖維化業(yè)形成后促進吸收和分解相當困難。目前，我認為它的處理可以分為幾個步驟:去除刺激因素，減輕肝炎；干擾細胞外基質(zhì)的發(fā)生；增加細胞外基質(zhì)分解；抑制肝星細胞激活和增殖；提高肝細胞功能，增加肝細胞數(shù)量。
