孩子發(fā)燒39.2℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。孩子發(fā)燒39.2℃通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

孩子體溫超過38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴或退熱貼輔助降溫。用32-34℃溫水浸濕毛巾后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，避免使用酒精或冰水刺激皮膚。退熱貼可貼于額頭或太陽穴，每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間家長需密切監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)高熱或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會導(dǎo)致孩子體液大量流失，家長需每半小時(shí)喂食50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。可適量給予稀釋后的鮮榨果汁補(bǔ)充電解質(zhì)，避免飲用含糖飲料。哺乳期嬰兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻次，觀察尿量是否正常。若出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。

3、使用退燒藥

體溫持續(xù)超過38.5℃時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥前家長需核對體重對應(yīng)劑量，兩種藥物間隔時(shí)間不少于4小時(shí)。禁止使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物，用藥后30分鐘復(fù)測體溫并記錄。

4、觀察伴隨癥狀

家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及是否伴隨皮疹、嘔吐、抽搐等癥狀。出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、頸部僵硬或皮膚瘀斑等危重表現(xiàn)時(shí)，提示可能存在腦膜炎、膿毒癥等嚴(yán)重感染，需立即急診處理。建議拍攝癥狀視頻供醫(yī)生參考。

5、及時(shí)就醫(yī)

3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、持續(xù)高熱超過24小時(shí)或體溫反復(fù)超過40℃需急診處理。就醫(yī)時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備體溫記錄、用藥史和疫苗接種本。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗感染治療。

發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)25-26℃通風(fēng)環(huán)境，穿著純棉透氣衣物。飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期每日睡眠不少于10小時(shí)，體溫正常48小時(shí)后再恢復(fù)活動。建議家庭備妥電子體溫計(jì)、退熱藥和生理鹽水，定期檢查藥品有效期。若發(fā)熱伴隨腹瀉或皮疹持續(xù)，需復(fù)查排除川崎病等特殊疾病。