什么是血熱性皮膚病
博禾醫(yī)生
血熱性皮膚病是一類以皮膚紅斑、灼熱、瘙癢或出血傾向?yàn)橹饕憩F(xiàn)的疾病,通常與中醫(yī)理論中的血熱證相關(guān),西醫(yī)可能對(duì)應(yīng)銀屑病、玫瑰糠疹、過(guò)敏性紫癜等疾病。
中醫(yī)認(rèn)為血熱多因外感熱邪、情志內(nèi)傷或飲食辛辣導(dǎo)致血分熱盛,表現(xiàn)為皮膚鮮紅斑疹、遇熱加重、舌質(zhì)紅絳。治療需清熱涼血,可選用犀角地黃湯加減,配合針刺大椎、曲池等穴位。日常需避免熬夜及辛辣食物。
銀屑病可能與遺傳、免疫異常有關(guān),典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑,好發(fā)于四肢伸側(cè)。西醫(yī)治療常用卡泊三醇軟膏、阿維A酸膠囊、司庫(kù)奇尤單抗注射液?;颊咝璞3制つw濕潤(rùn),避免搔抓。
玫瑰糠疹多與病毒感染相關(guān),初期出現(xiàn)母斑后擴(kuò)散為橢圓形玫瑰色脫屑皮疹,常伴輕度瘙癢。可外用爐甘石洗劑緩解癥狀,口服氯雷他定片抗過(guò)敏。病程有自限性,通常6-8周自愈,期間應(yīng)避免熱水燙洗。
過(guò)敏性紫癜屬于小血管炎,因免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致下肢對(duì)稱性紫紅色瘀點(diǎn),可能伴關(guān)節(jié)腫痛。需排查食物、藥物等過(guò)敏原,急性期使用潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重者需靜脈注射人免疫球蛋白。
多形紅斑可由感染或藥物誘發(fā),特征為靶形紅斑伴水皰,重癥累及黏膜。輕癥外用糖皮質(zhì)激素乳膏,重癥需住院給予甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。發(fā)病期間需加強(qiáng)口腔及眼部護(hù)理。
血熱性皮膚病患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃,飲食避免牛羊肉等發(fā)物。中醫(yī)調(diào)理可適量飲用金銀花、白茅根代茶飲。所有藥物使用前需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估,皮疹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。
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