兒童竇性心動過速嚴重嗎

博禾醫(yī)生
兒童竇性心動過速是否嚴重需結合具體原因判斷,多數(shù)情況下屬于生理性反應,少數(shù)可能與病理性因素有關。竇性心動過速主要表現(xiàn)為心率超過同齡兒童正常范圍,常見誘因包括發(fā)熱、哭鬧、運動等生理狀態(tài),少數(shù)由貧血、心肌炎、甲狀腺功能亢進等疾病引起。
兒童竇性心動過速在生理狀態(tài)下通常不嚴重。劇烈運動后心率可達160-180次/分,發(fā)熱時體溫每升高1℃心率增加10-15次/分,情緒激動或哭鬧也可導致暫時性心率增快。這些情況在誘因消除后心率可自行恢復正常,無須特殊治療。家長可通過監(jiān)測兒童平靜狀態(tài)下的心率,觀察是否伴隨面色蒼白、呼吸困難等癥狀初步判斷。
若竇性心動過速持續(xù)存在或伴隨其他異常表現(xiàn)則需警惕病理性因素。貧血患兒可能出現(xiàn)心率增快伴口唇蒼白、乏力,心肌炎可合并胸悶、活動耐力下降,甲狀腺功能亢進可能伴有多汗、體重下降。感染性疾病如川崎病也會引起持續(xù)性心率增快,這類情況需通過血常規(guī)、心肌酶譜、心電圖等檢查明確診斷。病理性心動過速可能影響心臟泵血功能,需及時干預。
建議家長記錄兒童發(fā)作時的活動狀態(tài)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免過度喂養(yǎng)咖啡因食物。若靜息心率持續(xù)超過140次/分或出現(xiàn)拒食、精神萎靡等癥狀,應及時至兒科或兒童心血管專科就診,必要時進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。日常生活中應注意保持充足睡眠,避免劇烈情緒波動,預防呼吸道感染。
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