小孩翻白眼可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有遺傳性眼瞼痙攣、視疲勞、癲癇發(fā)作、腦部缺氧、先天性眼肌麻痹等原因。建議家長及時觀察伴隨癥狀，必要時就醫(yī)檢查。

1、遺傳性眼瞼痙攣

部分兒童因家族遺傳傾向可能出現(xiàn)眼輪匝肌不自主收縮，表現(xiàn)為短暫性翻白眼動作。通常無其他異常癥狀，家長可通過熱敷眼周幫助緩解肌肉緊張。若發(fā)作頻繁或伴隨面部抽搐，需神經(jīng)內(nèi)科排除Meige綜合征等疾病。

2、視疲勞

長時間使用電子屏幕或閱讀可能引發(fā)調(diào)節(jié)性視疲勞，兒童會通過翻白眼緩解眼部不適。建議家長控制用眼時間，每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒，室內(nèi)光線保持300-500勒克斯。可配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。

3、癲癇發(fā)作

翻白眼可能是癲癇小發(fā)作的表現(xiàn)，常伴隨意識喪失或肢體抽搐。與額葉癲癇相關(guān)的翻白眼動作通常持續(xù)5-30秒，發(fā)作后可能出現(xiàn)嗜睡。需通過視頻腦電圖確診，確診后可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物。

4、腦部缺氧

窒息、溺水或嚴(yán)重貧血導(dǎo)致腦缺氧時，可能出現(xiàn)眼球上翻的病理反射。這種情況多伴隨口唇青紫、呼吸急促，需立即保持氣道通暢并吸氧。院前急救時可使用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞，后續(xù)需排查缺血缺氧性腦病。

5、先天性眼肌麻痹

上直肌或提上瞼肌發(fā)育異常會導(dǎo)致眼球運動障礙，表現(xiàn)為持續(xù)性眼球上翻?？赏ㄟ^遮蓋試驗和眼球運動檢查確診，輕度患者可使用三棱鏡矯正，重者需行眼外肌縮短術(shù)等手術(shù)治療。

家長發(fā)現(xiàn)兒童頻繁翻白眼時，應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，避免強行制止動作造成緊張。保證每日10-12小時睡眠，飲食中增加富含維生素B1的燕麥、瘦肉等食物。若伴隨發(fā)熱、嘔吐或意識障礙，須立即前往兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診，必要時進(jìn)行頭顱MRI或腦脊液檢查。日?？梢龑?dǎo)兒童進(jìn)行眼球追蹤訓(xùn)練，如用彩色物體畫∞字軌跡，每次訓(xùn)練3-5分鐘。