低血壓性休克怎么搶救
低血壓性休克需立即采取平臥位、快速補(bǔ)液、血管活性藥物等搶救措施。低血壓性休克是循環(huán)衰竭導(dǎo)致的危急狀態(tài)，主要表現(xiàn)為血壓顯著下降、意識(shí)模糊、皮膚濕冷等，需緊急干預(yù)防止多器官功能衰竭。
搶救低血壓性休克的核心是快速恢復(fù)有效循環(huán)血量?；颊邞?yīng)立即采取頭低足高體位，雙下肢抬高促進(jìn)血液回流。迅速建立兩條靜脈通道，首選生理鹽水或乳酸鈉林格液快速輸注，成人30分鐘內(nèi)可輸入1000-1500毫升晶體液。同時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液速度，避免急性肺水腫。若補(bǔ)液后血壓仍低于90毫米汞柱，需靜脈泵注多巴胺注射液或去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物，維持平均動(dòng)脈壓在65毫米汞柱以上。存在出血者需立即止血，過(guò)敏性休克需肌注腎上腺素注射液，感染性休克需盡早使用抗生素。所有搶救措施需同步進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、血氧監(jiān)測(cè)，每5分鐘記錄生命體征，必要時(shí)行氣管插管機(jī)械通氣。
低血壓性休克糾正后仍需持續(xù)監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)。維持血壓穩(wěn)定后逐步減少血管活性藥物劑量，避免反跳性低血壓。每日監(jiān)測(cè)血乳酸、尿量、肝腎功能等指標(biāo)，糾正電解質(zhì)紊亂。恢復(fù)期建議臥床休息1-3天，從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到低鹽高蛋白飲食，可適量飲用淡鹽水補(bǔ)充血容量。避免突然改變體位誘發(fā)體位性低血壓，半年內(nèi)定期復(fù)查心功能，既往有基礎(chǔ)疾病者需長(zhǎng)期隨訪。
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