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急性腸胃炎很痛怎么辦

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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急性腸胃炎腹痛可通過(guò)禁食補(bǔ)液、熱敷腹部、口服解痙藥、調(diào)節(jié)腸道菌群、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。急性腸胃炎通常由病毒或細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激、免疫力低下、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、禁食補(bǔ)液

發(fā)病初期需暫停進(jìn)食4-6小時(shí)以減少胃腸刺激,同時(shí)少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水??蛇x用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ散劑,每包沖調(diào)250毫升溫水,分次飲用至尿量恢復(fù)正常。避免飲用含糖飲料或牛奶加重腹瀉。

2、熱敷腹部

用40℃左右熱水袋包裹毛巾敷于臍周,每次15-20分鐘可緩解腸痙攣。注意防止低溫燙傷,嬰幼兒需家長(zhǎng)控制溫度。熱敷后配合順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),但禁止在闌尾區(qū)加壓按摩。

3、口服解痙藥

顛茄片或山莨菪堿片可阻斷膽堿能受體緩解絞痛,成人每次1-2片,每日不超過(guò)3次。兒童需使用消旋山莨菪堿片并按體重調(diào)整劑量。青光眼患者禁用,服藥后可能出現(xiàn)口干等副作用。

4、調(diào)節(jié)腸道菌群

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或地衣芽孢桿菌活菌膠囊能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌。需用溫水送服避免高溫滅活,與抗生素間隔2小時(shí)服用。腹瀉控制后繼續(xù)服用3-5天鞏固療效,乳糖不耐受者選擇不含乳糖的劑型。

5、靜脈補(bǔ)液

出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷等中重度脫水時(shí),需急診輸注0.9%氯化鈉注射液。伴有低鉀血癥者加入氯化鉀注射液,滴速根據(jù)脫水程度調(diào)整。靜脈補(bǔ)液期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,尿量恢復(fù)后逐步過(guò)渡到口服補(bǔ)液。

腹痛緩解后24小時(shí)可嘗試米湯、藕粉等流食,3天內(nèi)避免油膩及高纖維食物?;謴?fù)期注意餐具消毒,生熟食材分開(kāi)處理。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)模糊需立即就醫(yī),嬰幼兒及老年人出現(xiàn)嗜睡、尿少等表現(xiàn)時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。日常加強(qiáng)手衛(wèi)生,避免進(jìn)食生冷或未徹底加熱的食物。

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