肺紋理增多是肺炎嗎
博禾醫(yī)生
肺紋理增多不一定是肺炎,可能是生理性改變或由慢性支氣管炎、肺結核等疾病引起。肺紋理增多主要表現(xiàn)為胸部影像學檢查中肺血管和支氣管的紋理增粗,主要有生理性因素、慢性支氣管炎、肺結核、肺淤血、塵肺等原因。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
長期吸煙、空氣污染或年齡增長可能導致肺紋理生理性增粗。這類情況通常無須特殊治療,建議戒煙并避免接觸粉塵,定期復查胸部影像。若伴隨咳嗽可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
慢性支氣管炎患者因氣道慢性炎癥會出現(xiàn)肺紋理增粗紊亂,常伴有反復咳嗽咳痰。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染,配合多索茶堿片緩解氣道痙攣。急性發(fā)作期建議住院治療。
肺結核活動期可在胸片上表現(xiàn)為肺紋理增多伴斑片影,患者多有低熱盜汗。確診需進行痰結核菌檢查,治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,療程通常需6個月以上。密切接觸者應進行篩查。
心力衰竭引起的肺靜脈壓力升高會導致肺紋理增粗模糊,常見于冠心病患者。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負荷,配合硝酸異山梨酯片改善心肌供血。日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。
長期接觸二氧化硅等粉塵的職業(yè)病患者會出現(xiàn)進行性肺紋理增多,后期形成纖維化結節(jié)。治療以延緩病情進展為主,可使用吡非尼酮膠囊抗纖維化,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。確診后需調離粉塵作業(yè)環(huán)境。
發(fā)現(xiàn)肺紋理增多應結合臨床癥狀綜合判斷,避免自行診斷。建議完善血常規(guī)、C反應蛋白等實驗室檢查,必要時進行胸部CT進一步評估。日常需保持室內(nèi)空氣流通,進行適度有氧運動增強肺功能,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀時及時就診呼吸內(nèi)科。長期吸煙者應定期進行肺癌篩查。
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