早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。

1、心理行為療法

心理行為療法是治療早泄的基礎(chǔ)方法，適用于心理因素導(dǎo)致的早泄。通過(guò)停動(dòng)技術(shù)、擠壓技術(shù)等行為訓(xùn)練，幫助患者延長(zhǎng)射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮情緒，建立良性互動(dòng)模式。部分患者可能需要配合認(rèn)知行為治療糾正錯(cuò)誤性觀念。該方法無(wú)須藥物介入，但需長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練。

2、局部麻醉藥物

利多卡因乳膏、丙胺卡因軟膏等局部麻醉藥物可降低陰莖敏感度。這類藥物需在性活動(dòng)前涂抹于龜頭部位，通過(guò)阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)延遲射精。使用時(shí)應(yīng)控制藥量避免過(guò)度麻醉影響勃起功能，用藥后建議清洗藥物防止伴侶接觸。該方式對(duì)器質(zhì)性早泄效果有限，可能出現(xiàn)局部皮膚過(guò)敏等不良反應(yīng)。

3、口服藥物

達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)。這類藥物需按需服用，通常在性活動(dòng)前服用，能顯著延長(zhǎng)射精潛伏期。常見(jiàn)副作用包括頭暈、惡心等，心血管疾病患者慎用。帕羅西汀片等藥物需連續(xù)服用維持效果，突然停藥可能引起撤藥反應(yīng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

早泄在中醫(yī)屬于"精關(guān)不固"，可選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥。腎氣不固型可用右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，心脾兩虛型適用歸脾丸調(diào)理。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位，配合艾灸增強(qiáng)效果。中藥治療周期較長(zhǎng)，需辨證施治，避免自行濫用壯陽(yáng)藥物。

5、手術(shù)治療

陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄患者。該手術(shù)通過(guò)部分切斷陰莖背神經(jīng)降低敏感度，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖感覺(jué)減退、勃起功能障礙等并發(fā)癥。陰莖假體植入術(shù)僅適用于合并勃起功能障礙的重度患者，手術(shù)創(chuàng)傷較大且費(fèi)用較高。

早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和頻繁手淫。飲食可適量食用山藥、核桃等補(bǔ)腎固精食物，限制酒精和辛辣刺激食物攝入。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，性活動(dòng)時(shí)使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度。建議記錄性生活質(zhì)量變化，定期復(fù)查評(píng)估治療效果，避免擅自調(diào)整用藥方案。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過(guò)程。