鼻子經(jīng)常流鼻血怎么治療

博禾醫(yī)生
鼻子經(jīng)常流鼻血可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)治療等方式治療。鼻子經(jīng)常流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等原因引起。
適用于輕微鼻出血。用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)5-10分鐘,同時(shí)身體前傾,避免血液倒流至咽喉。可配合冰敷前額或鼻梁,促進(jìn)血管收縮止血。若出血量少且無(wú)其他癥狀,通常無(wú)須就醫(yī)。
適用于出血量較大或壓迫無(wú)效時(shí)。使用無(wú)菌棉球或明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,必要時(shí)可蘸取少量鹽酸腎上腺素溶液收縮血管。填塞物需24-48小時(shí)后取出,避免繼發(fā)感染。操作需由醫(yī)務(wù)人員完成。
針對(duì)病理性鼻出血,可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管,氨甲環(huán)酸片抑制纖溶,或維生素K1注射液改善凝血功能。若由過(guò)敏性鼻炎引起,可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑抗炎。
適用于反復(fù)出血或可見明確出血點(diǎn)的情況。通過(guò)高頻電流凝固出血血管,操作需在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行。術(shù)后需保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻。該方法對(duì)鼻中隔前下方血管網(wǎng)出血效果顯著。
嚴(yán)重病例需行鼻內(nèi)鏡下蝶腭動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或篩前動(dòng)脈電凝術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括創(chuàng)傷性大出血、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查鼻腔愈合情況。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻孔。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。若出血頻繁或伴隨頭暈、面色蒼白,需及時(shí)排查全身性疾病。兒童反復(fù)鼻出血建議家長(zhǎng)記錄出血頻率,避免劇烈活動(dòng)后立即低頭。
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