手足癬通常由皮膚癬菌感染引起，主要致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，可能與共用物品、足部多汗、免疫力低下、皮膚屏障受損、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境等因素有關(guān)。可通過外用抗真菌藥膏、保持皮膚干燥、穿透氣鞋襪等方式治療。

1、共用物品

接觸被污染的拖鞋、毛巾、指甲剪等物品可直接傳播真菌。紅色毛癬菌在潮濕環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間，共用物品后未及時(shí)清潔易引發(fā)感染。建議單獨(dú)使用個(gè)人物品，定期用沸水或消毒液浸泡清潔。若已感染可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等藥物。

2、足部多汗

汗液浸漬會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層，為真菌繁殖創(chuàng)造條件。長(zhǎng)期穿不透氣的鞋襪者更易出現(xiàn)趾間浸漬、脫屑等癥狀。日常應(yīng)選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子，避免連續(xù)穿同一雙鞋。發(fā)作時(shí)可使用酮康唑洗劑清洗，配合萘替芬酮康唑乳膏涂抹患處。

3、免疫力低下

糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，皮膚局部防御功能下降，真菌更易定植。這類患者可能出現(xiàn)頑固性鱗屑、皸裂甚至繼發(fā)細(xì)菌感染。除常規(guī)抗真菌治療外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片。

4、皮膚屏障受損

足部外傷、濕疹或長(zhǎng)期接觸洗滌劑會(huì)導(dǎo)致皮膚完整性破壞。須癬毛癬菌可通過微小裂口侵入角質(zhì)層，表現(xiàn)為邊緣隆起的環(huán)形紅斑。治療需避免搔抓，外用復(fù)方克霉唑軟膏聯(lián)合尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。

5、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境

漁民、運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)群體因足部持續(xù)處于悶熱環(huán)境，真菌繁殖速度加快。典型癥狀為趾縫糜爛伴臭味，嚴(yán)重時(shí)蔓延至足底。建議工作后立即擦干腳部，使用硝酸益康唑噴霧預(yù)防，已感染者需配合環(huán)吡酮胺搽劑治療。

保持手足清潔干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，每日用溫水清洗后徹底擦干趾縫，避免赤腳行走在公共浴室等潮濕地面。選擇透氣性好的鞋子并定期更換，襪子需每日煮沸消毒。治療期間忌食辛辣刺激食物，若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況需及時(shí)就醫(yī)。