主動脈鈣化嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
主動脈鈣化是否嚴(yán)重需結(jié)合鈣化程度和并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估,多數(shù)輕度鈣化無明顯癥狀,但廣泛鈣化可能增加心血管事件風(fēng)險。
主動脈鈣化早期通常無特異性癥狀,部分患者可能因血管彈性下降出現(xiàn)活動后胸悶或頭暈。影像學(xué)檢查可顯示血管壁點狀或片狀高密度影,若僅局限在局部且無管腔狹窄,一般對血流影響較小。鈣化進展可能累及主動脈瓣導(dǎo)致關(guān)閉不全,引發(fā)心悸或勞力性呼吸困難。合并高血壓或糖尿病時,鈣化斑塊易破裂誘發(fā)血栓形成,需警惕急性主動脈綜合征。部分老年患者因血管脆性增加,輕微外傷即可導(dǎo)致夾層或破裂。
廣泛性鈣化伴管腔狹窄超過50%時,可能影響重要臟器供血。冠狀動脈開口受累可誘發(fā)心絞痛,腎動脈狹窄可能導(dǎo)致難治性高血壓。腹主動脈鈣化合并動脈瘤時,瘤體破裂風(fēng)險顯著增加。鈣化斑塊脫落可能引起遠端栓塞,導(dǎo)致腸系膜缺血或下肢壞疽。合并慢性腎病者鈣化進展速度更快,需定期監(jiān)測血管功能。
建議每年進行心血管風(fēng)險評估,通過CT血管造影定量評估鈣化積分??刂蒲獕旱陀?40/90毫米汞柱,糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。避免高磷飲食,限制加工食品攝入。適度進行快走或游泳等有氧運動,避免突然發(fā)力或劇烈對抗性運動。出現(xiàn)胸背部撕裂樣疼痛、突發(fā)暈厥或下肢冰涼等癥狀時需立即就醫(yī)。
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