人身體尿酸高怎么回事
博禾醫(yī)生
尿酸高可能由嘌呤代謝異常、高嘌呤飲食、腎功能異常、藥物因素、遺傳因素等原因引起,尿酸高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、堿化尿液、定期監(jiān)測(cè)等方式控制。
嘌呤代謝異常是尿酸高的常見(jiàn)原因,嘌呤在體內(nèi)代謝后會(huì)產(chǎn)生尿酸,當(dāng)嘌呤代謝出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸生成。
長(zhǎng)期攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,會(huì)導(dǎo)致外源性嘌呤攝入過(guò)多,引起尿酸升高。這種情況通常表現(xiàn)為無(wú)癥狀性高尿酸血癥。建議減少高嘌呤食物攝入,增加低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物。
腎臟是尿酸排泄的主要器官,當(dāng)腎功能出現(xiàn)異常時(shí),尿酸排泄減少會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高??赡馨殡S水腫、尿量改變等癥狀??墒褂锰妓釟溻c片堿化尿液,配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
某些藥物如利尿劑、抗結(jié)核藥、免疫抑制劑等可能干擾尿酸代謝,導(dǎo)致繼發(fā)性高尿酸血癥?;颊哂盟幤陂g可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)配合別嘌醇片控制尿酸。
部分人群存在先天性嘌呤代謝酶缺陷,這類(lèi)遺傳因素會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多。通常在青少年時(shí)期就會(huì)出現(xiàn)癥狀,如反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。需長(zhǎng)期在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片等藥物,并嚴(yán)格控制飲食。
尿酸高患者日常應(yīng)注意保持每日2000-3000毫升飲水量,促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料,限制紅肉、海鮮攝入。適量進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腰痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于無(wú)癥狀高尿酸血癥患者,也建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿酸水平。
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