怎么檢查不孕不育
不孕不育的檢查主要包括女性生育功能評估和男性精液分析，需夫妻雙方共同參與。常見檢查項目有婦科超聲、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、精液常規(guī)等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)排查病因。
1、女性激素檢查
通過月經(jīng)周期第2-4天抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等水平，評估卵巢儲備功能。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)睪酮升高、促黃體生成素與促卵泡激素比值異常。甲狀腺功能異?；蚋呙谌樗匮Y也會干擾排卵功能，需同步檢測甲狀腺素和泌乳素。
2、輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影是常用方法，通過造影劑顯影判斷輸卵管是否堵塞或積水。宮腔鏡聯(lián)合通液術(shù)能更直觀觀察宮腔形態(tài)和輸卵管開口狀態(tài)。腹腔鏡下亞甲藍通液試驗是診斷金標(biāo)準，但屬于有創(chuàng)操作。輸卵管阻塞常見于盆腔炎性疾病后遺癥或子宮內(nèi)膜異位癥。
3、排卵監(jiān)測
基礎(chǔ)體溫曲線記錄可間接反映黃體功能，超聲監(jiān)測能直觀觀察卵泡發(fā)育和排卵情況。排卵試紙通過檢測尿液中促黃體生成素峰值預(yù)測排卵時間。無排卵可能由下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂引起，需結(jié)合激素檢查明確病因。
4、男性精液分析
精液常規(guī)需禁欲2-7天后取樣，評估精子濃度、活力和形態(tài)。嚴重少弱精癥需復(fù)查2-3次確認。附睪穿刺或睪丸活檢適用于無精癥患者，區(qū)分梗阻性與非梗阻性因素。精索靜脈曲張、生殖道感染或染色體異常是常見致病原因。
5、宮腔環(huán)境評估
經(jīng)陰道超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度和血流，宮腔鏡可診斷子宮肌瘤、息肉或粘連等病變。反復(fù)流產(chǎn)患者需排查抗磷脂抗體綜合征等免疫因素。子宮內(nèi)膜容受性檢測通過活檢分析種植窗期基因表達，適用于胚胎反復(fù)種植失敗病例。
建議夫妻雙方同步檢查，避免過度焦慮。女性可選擇月經(jīng)干凈后3-7天進行婦科檢查，男性精液檢查前需規(guī)律作息。檢查期間保持均衡飲食，適當(dāng)補充維生素E和鋅元素。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，控制體重在正常范圍。若發(fā)現(xiàn)異常需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，部分患者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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