做胸部假體取出的后遺癥
胸部假體取出后可能出現(xiàn)局部凹陷、皮膚松弛、感染、血腫、感覺(jué)異常等后遺癥。手術(shù)效果與個(gè)體體質(zhì)、假體類型、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
局部凹陷多因假體長(zhǎng)期壓迫導(dǎo)致組織萎縮，取出后支撐力突然消失所致。輕度凹陷可通過(guò)自體脂肪移植改善，嚴(yán)重者需聯(lián)合筋膜懸吊術(shù)修復(fù)。皮膚松弛常見(jiàn)于假體體積較大或植入時(shí)間較長(zhǎng)者，術(shù)后3-6個(gè)月皮膚彈性可能自然恢復(fù)部分，必要時(shí)需行皮膚收緊手術(shù)。感染多發(fā)生在術(shù)后1-2周，表現(xiàn)為紅腫熱痛，需及時(shí)使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素治療，嚴(yán)重者需清創(chuàng)引流。
血腫形成與術(shù)中止血不徹底有關(guān)，小血腫可自行吸收，超過(guò)50毫升需穿刺抽吸。感覺(jué)異常包括乳頭麻木或刺痛感，多數(shù)在3-12個(gè)月逐漸恢復(fù)，頑固性神經(jīng)損傷需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。極少數(shù)可能出現(xiàn)雙側(cè)乳房不對(duì)稱、瘢痕增生等并發(fā)癥，二次修復(fù)需間隔6個(gè)月以上。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師、嚴(yán)格無(wú)菌操作、規(guī)范術(shù)后加壓包扎可降低后遺癥發(fā)生概率。
術(shù)后應(yīng)穿戴醫(yī)用彈力胸衣4-6周避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期隨訪觀察恢復(fù)情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)，睡眠時(shí)保持半臥位減輕腫脹。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛、切口滲液等異常情況需立即就醫(yī)。心理上需接受身體形態(tài)的過(guò)渡期變化，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢支持。
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