小兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的原因有哪些
關(guān)鍵詞：#營(yíng)養(yǎng)#營(yíng)養(yǎng)不良
小兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的原因主要有遺傳因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病以及環(huán)境因素等。
1、遺傳因素
部分兒童可能存在先天性代謝異常或基因缺陷，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收或利用障礙。例如苯丙酮尿癥患兒因缺乏苯丙氨酸羥化酶，無(wú)法正常代謝蛋白質(zhì)。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行新生兒篩查，發(fā)現(xiàn)異常后需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)，限制天然蛋白攝入。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
母乳不足時(shí)未及時(shí)添加配方奶、輔食添加過(guò)晚或種類(lèi)單一、強(qiáng)迫進(jìn)食等不當(dāng)喂養(yǎng)方式會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)攝入。6月齡后需逐步引入強(qiáng)化鐵米粉、肉泥等輔食，1歲前每日應(yīng)保證600-800ml奶量。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)，避免過(guò)早添加調(diào)味品或成人食物。
3、消化吸收障礙
乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、慢性腹瀉等疾病會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收。表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹、血便、體重不增等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用乳糖酶制劑（如兒瀉康顆粒）、深度水解配方奶粉，必要時(shí)需進(jìn)行食物回避激發(fā)試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
4、慢性疾病
先天性心臟病、慢性腎病、反復(fù)呼吸道感染等消耗性疾病會(huì)增加營(yíng)養(yǎng)需求。這些疾病可能導(dǎo)致喂養(yǎng)困難、代謝亢進(jìn)或營(yíng)養(yǎng)丟失。治療原發(fā)病的同時(shí)，需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用高能量配方奶粉（如小安素）或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
5、環(huán)境因素
家庭經(jīng)濟(jì)困難、看護(hù)人營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏、食品安全問(wèn)題等環(huán)境因素可能限制食物獲取。貧困地區(qū)兒童需優(yōu)先保證主食和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑。社區(qū)應(yīng)開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)教育，指導(dǎo)家長(zhǎng)利用本地食材制作營(yíng)養(yǎng)密度高的輔食。
家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量?jī)和砀唧w重，繪制生長(zhǎng)曲線圖。發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、體重下降等情況時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)排查原因。日常飲食要保證谷物、蛋類(lèi)、肉類(lèi)、蔬菜水果的均衡攝入，避免高糖高鹽食物。對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑。培養(yǎng)兒童規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，創(chuàng)造愉快的進(jìn)餐環(huán)境有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀況。
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