血壓量不出來是怎么得的
關(guān)鍵詞：#血壓
血壓量不出來可能與測量方法不當(dāng)、血壓過低或過高、血管異常等因素有關(guān)。常見原因主要有袖帶位置錯誤、心律失常、休克、主動脈夾層、袖帶型號不匹配等。
1、袖帶位置錯誤
血壓計(jì)袖帶捆綁過松、過緊或未對準(zhǔn)肱動脈時(shí)，會導(dǎo)致無法獲取有效讀數(shù)。正確方法是將袖帶下緣置于肘窩上方2-3厘米處，松緊以能插入兩根手指為宜。使用電子血壓計(jì)時(shí)需保持手臂與心臟平齊，測量過程中避免說話或移動。
2、心律失常
房顫、頻發(fā)早搏等心律不齊會使血壓計(jì)無法識別規(guī)律脈動，導(dǎo)致測量失敗。這類患者可能伴隨心悸、胸悶癥狀，需通過心電圖確診。對于持續(xù)性房顫患者，可采用手動聽診法反復(fù)測量，或使用具備房顫模式的專業(yè)醫(yī)用血壓計(jì)。
3、休克狀態(tài)
失血性休克、心源性休克等情況下，外周血管收縮導(dǎo)致脈搏微弱，電子血壓計(jì)可能無法檢測?；颊咄橛忻嫔n白、四肢濕冷、意識模糊等表現(xiàn)，需立即監(jiān)測頸動脈搏動并緊急就醫(yī)。此時(shí)不應(yīng)反復(fù)嘗試測量，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。
4、主動脈夾層
主動脈血管壁撕裂會造成雙側(cè)上肢血壓差異超過20毫米汞柱，嚴(yán)重時(shí)一側(cè)肢體完全測不出血壓。典型癥狀為突發(fā)撕裂樣胸背痛，需通過增強(qiáng)CT確診。這是心血管急癥，測量失敗時(shí)應(yīng)優(yōu)先排查此病癥。
5、袖帶型號不匹配
兒童使用成人袖帶或肥胖患者使用標(biāo)準(zhǔn)袖帶時(shí)，氣囊無法有效壓迫動脈。選購血壓計(jì)需根據(jù)上臂圍選擇合適尺寸，肥胖者可選用大腿式袖帶。臂圍超過42厘米時(shí)，常規(guī)腕式血壓計(jì)也不適用。
日常測量血壓應(yīng)選擇安靜環(huán)境，測量前靜坐5分鐘，避免咖啡因和吸煙。首次測量失敗可間隔2分鐘重復(fù)，連續(xù)三次無法獲取讀數(shù)需就醫(yī)。高血壓患者建議記錄不同時(shí)段測量結(jié)果，復(fù)診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。定期校準(zhǔn)血壓計(jì)，水銀柱血壓計(jì)每年需專業(yè)檢測密封性。
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