腦梗塞有什么后遺癥
腦梗塞后遺癥主要有偏癱、言語障礙、吞咽困難、認(rèn)知功能障礙、情緒障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，遺留的后遺癥與梗死部位、面積及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
1、偏癱
偏癱多由大腦運(yùn)動(dòng)中樞或傳導(dǎo)通路受損引起，表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力下降或完全癱瘓。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能，可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合針灸和電刺激治療。
2、言語障礙
言語障礙包括運(yùn)動(dòng)性失語和感覺性失語，與優(yōu)勢(shì)半球語言中樞損傷有關(guān)。言語康復(fù)訓(xùn)練需長期堅(jiān)持，藥物可選用鹽酸多奈哌齊片改善認(rèn)知功能，銀杏葉提取物注射液促進(jìn)腦循環(huán)。
3、吞咽困難
吞咽困難源于延髓或皮質(zhì)吞咽中樞受損，易導(dǎo)致誤吸性肺炎。需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，采用稠流質(zhì)飲食，必要時(shí)使用鼻飼管。藥物可選甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，吡拉西坦氯化鈉注射液改善腦代謝。
4、認(rèn)知功能障礙
額葉、顳葉梗死易導(dǎo)致記憶力減退和執(zhí)行功能下降。認(rèn)知訓(xùn)練結(jié)合藥物治療效果更佳，常用藥物有鹽酸美金剛片、尼莫地平片等，需定期進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。
5、情緒障礙
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)抑郁或焦慮，與前額葉邊緣系統(tǒng)損傷相關(guān)。心理干預(yù)聯(lián)合藥物治療可改善癥狀，如舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，須警惕自殺傾向。
腦梗塞后遺癥患者需堅(jiān)持三級(jí)康復(fù)治療，急性期后盡早介入康復(fù)訓(xùn)練。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況，避免過度勞累和情緒波動(dòng)。后遺癥改善程度與康復(fù)治療的持續(xù)性直接相關(guān)，多數(shù)患者通過系統(tǒng)康復(fù)可獲得生活自理能力。
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